【摘 要】
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目的 研究腓动脉低位穿支皮瓣穿支血管的位置和口径大小,为临床选择穿支皮瓣提供解剖学依据,并根据解剖学特点指导腓动脉穿支皮瓣在修复足踝部创面修复中的应用.方法 对10具尸体20例小腿标本进行灌注解剖,发现小腿腓动脉穿支血管在踝上3cm、5cm位置较为固定,其中踝上3cm发现血管19例,踝上5cm发现穿支血管20例,血管口径0.3～0.8cm大小,平均0.5mm,血管口径大小与小腿直径存在正相关,肥胖
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 研究腓动脉低位穿支皮瓣穿支血管的位置和口径大小,为临床选择穿支皮瓣提供解剖学依据,并根据解剖学特点指导腓动脉穿支皮瓣在修复足踝部创面修复中的应用.方法 对10具尸体20例小腿标本进行灌注解剖,发现小腿腓动脉穿支血管在踝上3cm、5cm位置较为固定,其中踝上3cm发现血管19例,踝上5cm发现穿支血管20例,血管口径0.3～0.8cm大小,平均0.5mm,血管口径大小与小腿直径存在正相关,肥胖体型者血管口径偏大,瘦小体型者血管口径偏小,对38例足踝部皮肤软组织缺损采用腓动脉穿支皮瓣修复,其中男21例,女17例,年龄21～58岁,左侧12例,右侧26例,皮肤缺损面积3cm×5cm～10cm×12cm,采用踝上3cm穿支血管皮瓣20例,5cm穿支血管皮瓣18例,皮瓣切取面积5cm×6cm～14cm×16cm.结果 术后创口感染6例,予以抗感染、好治疗后创口愈合,皮瓣静脉危象2例,予以拆除创口缝线、皮瓣旷置后危象缓解,38例皮瓣均存活,术后随访6～10月,皮瓣臃肿3例,予以二期修整后满意,皮瓣晚期溃疡2例,予以创面清创后创面愈合,慢性跟痛2例,予以口服非甾体止痛药后好转,跟腱挛缩1例,予以康复治疗后好转.结论 腓动脉低位穿支皮瓣血管解剖位置稳定,血管口径粗,皮瓣容易存活,是修复足踝部软组织缺损创面的理想皮瓣.
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