【摘 要】
：
本文旨在根据对放射生物模型的比较分析结果，运用放射生物模型比较四种常用的全乳放疗计划，从而挑选出适宜的全乳放疗计划。在综合考虑NTCP和TCP后，计算得到的UTCP结果提示，在一般情况下，FMRT明显优于CONv放疗，并可能比3-DCRT和IMRT更具有优势。研究提示运用放射生物模型指标来量化评价放疗计划，直观方便，有利于合理优化放疗计划，是物理评价方法的有力补充，值得在临床上验证并推广。
【机 构】
：
中南大学湘雅医院肿瘤科，410008 复旦大学附属肿瘤医院放疗科，200032
【出 处】
：
中华医学会放射肿瘤治疗分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议
论文部分内容阅读
本文旨在根据对放射生物模型的比较分析结果，运用放射生物模型比较四种常用的全乳放疗计划，从而挑选出适宜的全乳放疗计划。在综合考虑NTCP和TCP后，计算得到的UTCP结果提示，在一般情况下，FMRT明显优于CONv放疗，并可能比3-DCRT和IMRT更具有优势。研究提示运用放射生物模型指标来量化评价放疗计划，直观方便，有利于合理优化放疗计划，是物理评价方法的有力补充，值得在临床上验证并推广。
其他文献
本文旨在评价不同淋巴结参数包括大小、水平，侧数、包膜外侵犯及囊性变在鼻咽癌患者中的预后价值；并进一步探索基于磁共振成像和RTOG颈部淋巴结分区的鼻咽癌N分期的可行性。研究结果表明，淋巴结发生的水平、颈部淋巴结发生的侧数及包膜外侵犯是鼻咽癌的独立预后因素。推荐的基于磁共振成像和RTOG颈部淋巴结分区法的鼻咽癌N分期能很好地预测预后，并提供了客观的分期方法。
本文旨在通过研究食管癌淋巴结术前CT扫描与术后病理的一致性，评价CT扫描对食管癌淋巴结转移的诊断价值，为临床治疗提供参考。结果显示，术前CT扫描对食管癌淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为58.3％、70.7％、65.9％，CT扫描诊断胸上段癌淋巴结转移的价值更高，其灵敏度、特异度、准确率分别为70.3％、75.0％、73.6％，为临床提供一定参考。CT扫描诊断无淋巴结转移和3枚以上淋巴结
本文通过对不同调强放射治疗方案剂量学的对比研究探讨了非小细胞肺癌适形调强放射治疗计划设计的优选方案。研究的初步结果提示以GTV+呼吸动度+摆位误差作为PTV、并以PTV获得7000cGy处方剂量进行归一的调强计划明显优于以GTV+亚临床病灶+呼吸动度+摆位误差作为PTV、并以PTV获得6000cGy处方剂量进行归一的调强计划。结果有待于进一步临床验证。
颈、胸联合设野技术在恶性肿瘤常规放疗中常应用。在伴有颈部淋巴结转移或颈部需要预防照射的胸部肿瘤如肺癌、食管癌等及伴有纵隔淋巴结转移的头颈部肿瘤如下咽癌、甲状腺癌等以及淋巴瘤病人放射治疗中常常需要颈、胸联合设野。本文介绍了颈、胸联合设野技术，尤其是后程避开脊髓放疗技术的方法。
瘢痕瘤是具有瘢痕体质者在遭遇手术、外伤、感染后，皮肤创口内大量结缔组织基质过度增生而形成的皮肤纤维化疾病，表现为突起的瘢痕，向周围组织浸润，质地坚硬，奇痒或功能障碍。单独外科手术切除后局部复发率高达45-100％。目前，手术切除瘢痕后放疗已成为主要的治疗手段。某院共采用术后放疗治疗瘢痕疙瘩260例，本文总结了其中在手术后48h内接受放射治疗，且有2年以上随访资料的患者117例，用于探讨手术后早期放
本文观察了局部晚期直肠癌术前同步放化疗的近期疗效，评价了影响肿瘤降期率的相关因素，并对局部晚期直肠癌术前放疗加同步化疗的毒副作用、手术过程、肿瘤降期进行了讨论。指出局部进展期直肠癌术前同步放化疗可以提高手术切除率、提高保肛率、降低复发率及延长生存期。
空间分辨率表明CT系统重建图像反映被测体几何结构细节的能力。空间分辨率与射线源的焦斑或活性区尺寸、准直器窗口尺寸、有效的扫描检测数据量、重建图像矩阵大小及被测体在扫描检测空间的位置等因素有关。本文利用Catphan 600模体测量分析Synergy加速器的XVI锥形束CT的空间分辨率随管电压、管电流、扫描视野、重建算法和扫描范围的变化。
调强放疗(Intensity Modulated Radiotherapy-IMRT)技术与常规放疗及普通三维适形放疗相比，在治疗计划设计、剂量计算等方面都更为复杂，逆向计算的优化算法在某些方面还有待进一步研究，在计划实施的过程中还存在较多不确定因素，因此治疗前的剂量验证是确保治疗准确的关键步骤。二维矩阵、三维矩阵电离室是近年新研发面世的剂量验证设备，其优点是具有较好的剂量学特性、较高的几何分辨率
癌症是危害人类健康的重要疾病，我国目前每年约有2百万新患癌症患者。手术治疗、放射治疗、化学(药物)治疗是目前癌症三大治疗手段，其中约有65％-70％左右的癌症患者不同程度地(单纯放疗或配合手术和化疗)需要使用放射治疗，并取得了很好的疗效。本文介绍了现代放射治疗的主流外照射设备，分析了目前制约调强技术发展及其临床效果的因素。
全射照射中肺组织的保护是通过肺挡铅技术来实现的，它以患者胸部后前位X光片(正位片)的肺组织轮廓为基础，在泡沫塑料上切割出肺挡块模具后浇铸低熔点铅，制做出肺部铅挡块，并通过治疗时的精确摆位实现对肺组织有效保护。在实际操作中，每一个环节都会对肺挡铅精准性产生不同程度的影响。其中，如何确认摆位时肺挡块的放置与患者的实际肺结构一致，就是最重要的环节之一。在实践中，作者就如何提高挡肺精度进行了一系列探索。通