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目的:通过对比心内占位的超声影像特征与手术所见及病理诊断结果,了解心脏占位病变的特征,提高诊断水平。材料与方法:回顾性分析2005年1月至2016年9月在我院确诊且经手术治疗的所有心脏相关占位性病变患者,了解一般临床情况、心脏彩超、术中所见及病理结果,逐一对照分析。结果:共入选患者46例,其中男19例(41.3%),女27例(58.7%),年龄4月-83岁,平均40±22岁,<18岁共9例。肿瘤大小1-12cm不等,其中良性78.3%,恶性21.3%,恶性病变呈男性优势,占70%,年龄44±14岁。单纯粘液瘤20例。粘液瘤女性占76%,平均年龄53±16岁。儿童患者共9例,4月-16岁,男4女5,其中横纹肌瘤55.6%,纤维瘤33.3%。粘液瘤多次复发占11.8%,恶变占5.9%。转移癌1例,肺栓塞2例,体循环栓塞3例,纵膈占位4例,包括2例恶性病变,分别为癌肉瘤和恶性畸胎瘤,累及纵膈及心包,2例良性病变,分别为畸胎瘤和胸腺囊肿;3例位于前纵隔偏左,均对肺动脉造成压迫致局部梗阻,1例位于前纵隔偏右,无心血管压迫。18例病变造成心内血流局部受阻(39%),合并心包积液8例(恶性5例)。心腔内病变累及右心8例,累及左心31例,心腔外局部受累3例,合并三尖瓣反流18例,二尖瓣反流8例。所有单纯粘液瘤均位于左房,纤维瘤均位于左室下后壁,横纹肌瘤分布散在,2例位于左室侧后壁,1位于房间隔下部并累计二尖瓣装置,1位于上腔静脉根部,1例位于左室流出道。累及右心腔内的8例病变中,1例为粘液瘤复发,6例为恶性肿瘤,且3例肿瘤组织遍及肺动脉,2例引起明显肺栓塞症状。7例合并心律失常,包括室早、室速、室上速、房颤、频发房早。常见症状为胸闷、心悸、气短、胸痛,少数病人有栓塞症状,如一侧肢体不利、脉搏消失等,还有患者有头面部肿胀、发热等。儿童患者心律失常常见。结论:心脏原发占位性病变以良性居多,其中粘液瘤最为常见,且中老年女性高发,典型粘液瘤位于左房,有蒂附着于房间隔中部。不典型粘液瘤发病年龄较小,可位于其他部位,多发,容易术后复发,常构成特殊家族遗传性综合征的一部分。发生于右心的肿瘤恶性居多。纵膈肿瘤常出现右室流出道受压表现。血性囊肿等特殊少见病例的诊断识别,值得临床关注。