【摘 要】
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目的 探讨儿童造血干细胞移植(HSCT)后可逆性后部脑病综合征(PRES)的发病情况、病因、临床特点、高危因素及预后,提高对PRES的诊治水平,减少儿童异基因造血干细胞移植后P
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院儿科,510120
【出 处】
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2015广东省医学会儿科学学术年会
论文部分内容阅读
目的 探讨儿童造血干细胞移植(HSCT)后可逆性后部脑病综合征(PRES)的发病情况、病因、临床特点、高危因素及预后,提高对PRES的诊治水平,减少儿童异基因造血干细胞移植后PRES的发生,降低发生神经系统永久性损害的风险.方法 回顾性分析83例行HSCT治疗的患儿发生PRES的发病诱因、临床表现、影像学改变、实验室检查、治疗及转归.结果 83例行HSCT治疗患儿中共7例(8.4％)发生了PRES,7例患儿均急性起病,抽搐7例,精神状态改变5例,有呕吐3例,头痛、视觉异常各2例,头晕、大小便失禁各l例.7例均伴有不同程度的血压升高,7例均有正在使用细胞毒性药物,6例伴有不同程度的移植物抗宿主病(GVHD).经及时治疗后7例临床症状及影像学改变均完全消失,无遗留永久性脑损害.结论 PRES是儿童HSCT的常见中枢神经系统并发症,其发病可能与高血压、免疫抑制剂浓度过高、GVHD等多种因素有关,早期预防、早期诊断、及时合理治疗是保证其良好预后的关键.
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