【摘 要】
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目的:探讨掌腱膜挛缩症病人掌腱膜切除术后皮肤坏死的原因及其防治方法。 方法:先在家条状挛缩带与皮肤粘连最严重部位作纵向切口,将一束挛缩带劈成二半分别切除腱膜,在此
【机 构】
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北华大学附属医院手外科 吉林吉林 132011
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目的:探讨掌腱膜挛缩症病人掌腱膜切除术后皮肤坏死的原因及其防治方法。
方法:先在家条状挛缩带与皮肤粘连最严重部位作纵向切口,将一束挛缩带劈成二半分别切除腱膜,在此切口两端充分利用指纹和与挛缩带未发生粘连的皮肤设计"Z"字改型切口或齿状切口。自1988午至今,我院收治掌腱膜挛缩症38例64只手。
结果:早期18例26只手采用齿状切口者发生皮肤坏死7例9只手,此后20例38只手采用直切口加"Z"字改形的方法,未再发生皮肤坏死。经1年以上随访,61只手完全恢复伸指功能,1指轻度伸指障碍,4指的掌指关节及近侧指间关节轻度伸直障碍。
结论:掌腱膜挛缩症术后皮肤坏死的其主要原因与皮肤血运有关,而术后皮肤血运主要与手术切口的设计有关。在腱膜挛缩和粘连严重的部位按长轴作直切口可以防创缘皮肤坏死。
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