【摘 要】
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脂肪性肝病(简称脂肪肝)是由遗传-环境一代谢应激相关因素所致,以肝细胞内中性脂质-甘油三酯过度蓄积为主的临床病理综合征.目前日益增多的脂肪肝主要为胰岛素抵抗(insulin r
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心,上海市,200080
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脂肪性肝病(简称脂肪肝)是由遗传-环境一代谢应激相关因素所致,以肝细胞内中性脂质-甘油三酯过度蓄积为主的临床病理综合征.目前日益增多的脂肪肝主要为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),后者现巳成为富裕地区最常见的一种慢性肝病,累及约20﹪的普通成人,且起病渐趋低龄化.绝大多数NAFLD是代谢综合征累及肝脏的表现,IR为NAFLD的原发病因,参与NAFLD的发生和发展;2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和代谢综合征更常见于伴有进展性肝纤维化的非酒精性脂肪肝炎(nonslcoholic steatohepatitis,NASH)个体,后者可通过肝硬化发生肝细胞癌和肝功能衰竭;通过改变生活方式和使用胰岛素增敏剂纠正IR则可有效预防甚至逆转早期NAFLD.然而,目前就"脂肪肝诱发和加剧IR、促进危险因素聚集、参与动脉粥样硬化的发病,以及心脑血管事件对NAFLD患者预后的影响"等方面关注不够.为此,本文试图从另一侧面探讨脂肪肝与动脉粥样硬化的关系,并分析其可能的内在联系.
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