乌司他丁对重型颅脑损伤患者脑氧代谢影响的临床研究

来源 :《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangliao19
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目的:观察与分析乌司他丁(UTI)对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的影响及意义。 方法:研究对象为2007年1月至2009年12月间江苏大学附属金坛医院ICU住院的80例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分),随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组在常规治疗基础上予乌司他丁(UTI)20万U静注,每日2次,连续7天,对照组给予常规治疗。所有患者均颈内静脉逆行穿刺置管,伤后第1、2、3、4、5天取颈内静脉球血和桡动脉血作血气分析,观察颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉颈内静脉血氧含量差(A-vDO2)、脑氧摄取率(CERO2)等指标,并计算两组患者病死率。 结果:两组患者伤后sjvO2第2~5天均有升高,但研究组高于对照组(P<0.01);在ICU治疗后A-vDO2下降,研究组A-vDO2降低显著超过对照组(P<0.01);两组患者CERO2,在5天中均有下降,与研究组相比,对照组下降更明显(P<0.01);研究组病死率低于对照组(21.2%:33.33%),但差异无统计学意义(P=0.41)。 结论:乌司他丁可改善重型颅脑损伤患者脑缺血、缺氧,提高脑组织对氧的利用。
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