高流量鼻导管流量和温度对急性低氧性呼吸衰竭患者舒适度的影响

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目的研究高流量鼻导管(high-flow nasal cannula,HFNC)呼吸支持时流量和温度对急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure,AHRF)患者舒适度的影响,在低氧血症更严重的AHRF亚组患者(FiO2≥45%),提高HNFC流量能否改善患者舒适度。方法对HFNC呼吸支持的40例AHRF患者(PaO2/FiO2≤300+肺浸润+排除心源性肺水肿)进行前瞻性、随机、交叉研究,评估患者在HFNC流量和温度改变时患者舒适的变化。结果 HFNC流量为30 L/min和60 L/min时,患者在31°C时舒适度显著提高(P<0.01),流量的改变与患者的舒适度无相关性。在FiO2≥45%的患者亚组中,较低温度(31℃)和较高HFNC流量(60 L/min)均可提高患者舒适度(P<0.01)。结论 HFNC呼吸支持时温度显著影响AHRF患者的舒适度,较低温度患者更舒适,舒适度与流量不相关。对于低氧血症严重的亚组患者(FiO2≥45%)高流量可以获得更好的舒适度。
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