rTMS辅助抗抑郁药治疗抑郁症1例

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抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症的发生可能与5-HT, NE, DA等神经递质不同程度功能降低或不平衡有关。通常认为大脑皮质前额叶背外侧参与情绪的产生和调节,在理论上通过改善患者的前额叶背外侧区功能可以改善患者的情绪障碍。rTMS已有30年的发展历史,是美国FDA批准的唯一的非系统性非侵人性治疗抑郁症的疗法,尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳或不能耐受药物副作用的成人患者。rTMS是一种安全的物理治疗手段,由于它是非系统性疗法,所以不伴有用药常见的副作用,如体重增加,性功能异常,恶心,嗜睡,口干等。相对于药物治疗,其起效快,不易成瘾。在治疗过程中,患者不需静脉麻醉,可以完全保持清醒。相对于电休克治疗,其安全性高,无痛苦,不会影响认知功能。通过一病例,发现了在难治性抑郁症患者治疗中的另一种有效方式,rTMS辅助药物的疗效要好过单纯的药物治疗。查阅国内外大量文献,亦有许多相关资料证实了rTMS的明确疗效,希望更多的专家学者以及同仁能够认识和接受rTMS这一新的物理治疗方法,积累更多的临床病例,从而为抑郁症患者带来更多的福祉。
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