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自噬是将细胞内的受损、变性、衰老的蛋白质或细胞器运输到溶酶体进行降解，以实现自身的代谢需要及细胞器的更新。最近研究发现，在动脉粥样硬化中，自噬参与了细胞存活和死亡的调控。硬化早期，自噬可抑制血管内皮细胞的凋亡，保护粥样斑块细胞，延缓或减轻动脉粥样硬化的发生；晚期，自噬过度激活导致细胞发生自噬性死亡，减少胶原蛋白合成，纤维帽变薄弱，容易导致斑块破裂，加剧动脉粥样硬化疾病进程。可见，自噬在动脉粥样硬化调节中具有双刃剑作用。本文就自噬在动脉粥样硬化中的最新研究作综述，了解自噬在动脉粥样硬化发生中的作用机制，为临床治疗动脉粥样硬化提供新思路。