@@目的：国内上市可用于风湿病治疗的生物制剂主要有以下3种：依那西普(Etanercept)、英夫利昔单抗(Infliximab)和利妥昔单抗（Rituximab），了解这三种生物制剂治疗除以下适应证外的风湿病情况，为临床应用提供依据。 方法：用Medline检索近18年来的文献资料。检索词包括抗TNF、英夫利昔单抗、依那西普和利妥昔单抗、自身免疫病及16种风湿病（狼疮、原发干燥综合症、系统性硬化症、皮肌炎、多肌炎、结节性多动脉炎、白塞病、韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、显微镜下多动脉炎、巨细胞动脉炎、冷球蛋白血症、结节病、成人斯蒂尔病、原发抗磷脂综合症和风湿性多肌痛）。自身免疫病使用生物制剂的推荐分级系统为：推荐力度为1（推荐）定义：RCT有明显差异（有效率>66％，评价例数>100例），无治疗风险，适于难治性病例用；推荐力度为2（尝试性推荐）定义：有效率>66%，无治疗风险，应仔细评价风险比，根据情况选用；推荐力度为3（轻度推荐）定义：有效率33%-66%，副作用多(>33%)，适于威胁生命且无其他选择的情况下使用；推荐力度为4（不推荐）定义：RCT研究无明显差异，有效率<33%，且有严重副作用。证据水平为A定义：证据质量高，支持证据方法为RCT研究，且无明显缺陷。证据水平为B定义：证据质量中，支持证据方法为RCT研究，但有明显缺陷如结果不一致、方法学有问题、间接或不精确。证据水平为C定义：证据质量低，支持证据方法为开放试验或前瞻性病例研究。证据水平为D定义：证据质量很低，支持证据的方法为病例报道（病例数>10例）。 结论：利妥昔单抗是狼疮、原发干燥综合征和冷球蛋白血症的首选，可谨慎地用于炎性肌病，以上疾病均不推荐用抗TNF制剂，利妥昔单抗还推荐用于原发抗磷脂综合征和韦格纳肉芽肿，轻度推荐用于难治性狼疮肾炎的治疗。抗TNF制剂对白塞病和成人斯蒂尔病有效，其中依那西普对白塞病更好，英夫利昔单抗对ANCA相关性血管炎如韦格纳肉芽肿和显微镜下多动脉炎有效，但不适于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛。英夫利昔单抗可能对慢性肺结节病有效，而依那西普对眼结节病无效。