目的：观察射频治疗后子宫肌瘤组织细胞病理及电镜下超微结构改变的特点、子宫肌瘤组织雌激素受体(EP)、孕激素受体(RP)的变化规律及射频治疗后子宫肌瘤组织生存素(SVV)的表达特性.探讨射频治疗与子宫肌瘤病因的关系,从而循证射频治疗子宫肌瘤的基本原理.方法：33例拟行子宫切除术的多发性子宫肌瘤患者,征得患者同意,采用1.2cm长的射频刀行射频消融子宫肌瘤术,消融术后72h后行子宫切除术.于消融灶中心(A组)、边缘(B组)、边缘外1cm(C组)、边缘外2cm(D组)处取材,行HE染色观察病理改变及电镜观察子宫平滑肌瘤细胞的超微结构的变化,免疫组化检测ER、PR及SVV水平;选同一子宫肌组织和未做射频的肌瘤分别作为正常组和对照组.结果：射频治疗72h后，A组平滑肌细胞呈碳化、凝固性坏死，ER,PR及SVV无表达;B组与C组的组织分别为血管栓塞、断裂，出血性坏死和平滑肌细胞发生液化、坏死，大量肉芽组织增生及炎性细胞浸润，ER,PR及SVV表达均减少，明显低于对照组(P<0.01); D组，平滑肌细胞轻度肿胀变性，有少量的炎性细胞浸润，ER,PR表达仍低于对照组，有显著差异(P<0.05);D组的SVV与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：射频能使消融灶中心的肌瘤细胞发生凝固性坏死等不可逆性损伤，使其周围细胞变性、坏死及炎性细胞浸润，肉芽组织增生，最终被机体吸收或排出，使肌瘤体积缩小或消失以及ER,PR低表达是射频治疗子宫肌瘤的机制之一。