目的初步探讨 HBx、MHBs~tmRNA 在 HBV-GN 肾组织的表达及其意义。方法利用原位杂交的方法对40例 HBV-GN 肾组织的石蜡标本中 HBx、MHBs~tmRNA 表达进行检测,采用 5例原发性膜性肾病、3例肾小球轻微病变的肾组织(经常规肾活检及电镜诊断证实,患者 HBV 血清学及肾组织内免疫组织化学 HBV-Ag 检查阴性)作为阴性对照,并从统计学上分析 MHBs~t、 HBx mRNA 表达与 HBV-GN 患者性别、年龄、血肌酐、24小时尿蛋白定量、血中 HBV-DNA 定量等临床特征的关系。结果 MHBs~t、HBx mRNA 阳性信号呈紫蓝色颗粒状,主要位于肾小管上皮细胞的细胞质内,少数肾小球上皮、内皮、系膜细胞的细胞质内也有分布,HBV-GN 肾组织中 HBx mRNA 表达总阳性率为82．5%(33/40),其中肾小管上皮细胞阳性率为82．5%(33/40),肾小球阳性率为30%(12/40)；MHBs~t mRNA 表达总阳性率为80%(32/40),其中肾小管上皮细胞阳性率为80%(32/40),肾小球阳性率为22．5% (9/40)；MHBs~t、HBx mRNA 在肾小管的阳性率显著高于肾小球(P＜0．01)。MHBs~t、HBx mRNA 表达与 HBV-GN 患者性别、年龄、血肌酐等临床特征无明显关系(P＞0．05)；与患者24小时尿蛋白定量及血中 HBV-DNA 定量关系密切(P＜0．05)。结论 HBV-GN 肾组织中存在 HBx/MHBs~t mRNA, 提示 HBV 病毒可能以肾脏细胞为宿主细胞(尤其是肾小管上皮细胞)进行转录、复制,HBV 感染可能会引起肾脏的损害,引发或加重蛋白尿。