【摘 要】
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目的 分析抢救股骨远端骨折患者术中肺栓塞的形成和抢救过程,为肺栓塞患者的成功救治总结经验.方法 2015年4月,使用体外膜肺氧合技术(ECMO) 成功抢救一例股骨远端骨折术中大面积肺栓塞患者,此患者为72岁老年女性,摔伤致右股骨远端骨折,既往患有"房产"10余年,全麻手术开始10min后准备行骨折复位时患者出现血压及氧饱和下降,呼吸末二氧化碳分压急剧下降,食道超声提示右心比例增大,心脏收缩功能减低
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 分析抢救股骨远端骨折患者术中肺栓塞的形成和抢救过程,为肺栓塞患者的成功救治总结经验.方法 2015年4月,使用体外膜肺氧合技术(ECMO) 成功抢救一例股骨远端骨折术中大面积肺栓塞患者,此患者为72岁老年女性,摔伤致右股骨远端骨折,既往患有"房产"10余年,全麻手术开始10min后准备行骨折复位时患者出现血压及氧饱和下降,呼吸末二氧化碳分压急剧下降,食道超声提示右心比例增大,心脏收缩功能减低,三尖瓣可及大量反流信号,反流速度约 3.6m/s,估测肺动脉压约57mmHg,立即停止手术并给予石膏托外固定、心肺复苏,麻醉医师静脉注射麻黄碱(6 mg)和去甲肾上腺素(8μg),呼吸科、心内科、心外科会诊,初步判定大面积肺栓塞,持续心肺复苏、应用阿替普酶全身溶栓(静注5mg;剩余的45mg 在随后的1小时静滴 ),心外科安装并应用ECMO,患者血氧饱和度上升至98%,生命体征平稳,送入ICU.
其他文献
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