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【摘 要】胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的常见病、多发病、复发率较高的一种消化系统疾病。随着人们生活方式的改变、我国胃食管反流病正在上升趋势。临床症状于烧心、反酸、胸骨后疼痛为主。现代医学对此病治疗方面具有控制症状、减少复发率为目标。蒙医对此病从整体入手、调节体素、扶胃火、清除巴达干粘液的治疗原则。在临床上壮西灰剂、有效地修复胃食管黏膜、增强胃蠕动、阻止胆汁反流等药理作用。临床疗效很满意、能有效的控制复发率，所以壮西灰剂治疗胃食管反流病的前景很广阔。
【关键词】蒙药壮西灰剂；胃食管反流病；作用
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0469—01
蒙医蒙药治疗各种慢性病、疑难病历史很久、对蒙古族人民的健康长寿、起了不可估量的作用。但一直未能很好发掘和外传。八十年代末期开始，蒙医蒙药在各级政府的关怀下蓬勃发展，蒙医的许多单方、验方，经国家中医药管理局批准，形成了规范的药品，使之在为蒙古民族服务的同时，走出了大草原，服务于全中国，壮西灰剂就是诸多蒙药中一支独秀的奇方。蒙药壮西灰剂又称为寒水石化灰剂具有消食、破痞功能。收载“内蒙古蒙成药标准” [1]、在临床上常用食积不消化、胃十二指肠溃疡、胃肠痞症。
胃食管反流病 （GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状或并发症的一种疾病。随着人们生活方式的改变，我国胃食管反流病的患病率正在呈上升趋势，严重影响人们的生活质量。蒙医药治疗本病多为整体入手，收到了较好的临床疗效。近年来现代医学对其发病机理的研究更加深入，普遍认识到GERD是一种上消化道动力障碍性疾病，其中LES功能失调是发病的主要因素，食管的粘膜屏障保护作用与廓清功能及胃排空延缓也是导致本病的重要因素之一，西药治疗GERD的近期疗效较为满意，但复发率较高，且疗程较长。蒙医学近年来对本病的研究报道逐渐增多、本课题组采用蒙药壮西灰剂治疗胃食管反流病、临床效果反应良好、能有效的控制复发率、显示出明显的优势和广阔的前景。其作用机理研究如下：
1 分析壮西灰剂的药物成分
蒙药壮西灰剂是出自于“诊治明医典” [2]。由诃子、硼砂、荜拔、查干榜嘎、光明盐、寒水石、硫磺等配合组成、有化未消、祛巴达干、解毒、破痞之功效。本方性温、方中寒水石以消食、解毒、破痞、祛巴达干为主药、硼砂和硫磺促使寒水石化为灰、均为辅药、配以诃子解毒并调理体素、光明盐化未消、查干榜嘎抑希拉并解毒、荜拔调理体素、补充胃火、去除巴达干、均为佐使药、各药合用、则秦化未消、祛巴达干、破痞解毒之功。故可以胃痼疾、纳里等病、特别是对诸寒症效果更明显[3]。
2 蒙医学对胃食管反流病的认识
胃食管反流病、于蒙医理论赫依、希拉、巴达干三根学角度分析本病属于巴达干病的范涛。具体分析的话属于咽喉巴达干、胸口巴达干、寒痛风巴达干病的范涛。从人体三根之一巴达干的存在部位讲，总巴达干依脑居身体上部及胃部、主靠巴达干存在胸部、腐熟巴达干存在于胃部。在蒙医“论述续” [2]所讲的主靠巴达干症的症状又胸部胀满、胸背剧痛、吐酸水、食欲不振等。寒痛风巴达干症的症状在饮食未消化处的巴达干增多、肝胃疼痛、 食欲不振、反流于热及酸水等[2]。食管及胃所属位置是巴达干存在部位胸腔和胃、疾病症状相似于以上讲述的巴达干病的症状。还有现代人群的生活习惯和饮食习惯都有所偏爱辛辣饮食、饮食不规律而影响消化功能。在消化过程中三根失调、胃火衰败、消化功能减弱、胃火和七素平衡关系破坏引起精华和糟粕不能正常分解在胃内壅滞。又巴达干黏膜增多、赫依希拉消化功能减弱引起胃蠕动缓慢或减弱、诱发胃及十二指肠内容物反流、刺激食道及胃黏膜。产生烧心、反酸、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。蒙医的治疗原则是调节体素、扶胃火、清除巴达干粘液。饮食方面禁忌进食辛辣食物、避免寒风吹袭、劳逸结合、适当的锻炼身体为好。
3 现代医学对胃食管反流病治疗现状
胃食管反流病是由于胃内容物反流引起的一种疾病、获得独立病名的历史并不长。因此公众对这种疾病认识不足、再加上本病的症状与其它疾病的症状相似。典型的症状有烧心、反酸、胸骨疼痛。在我国本病的发病率5.77%、高危人群有中老年人、肥胖者、吸烟、饮酒、精神压力大的人。直接致病因素有饱餐和睡前进食、辛辣酸甜等食物、长期便秘、高蛋白和脂肪食物、紧张工作等精神因素。高达10%的病人因有烧心引起睡眠困难、超过2/3的病人认为该病影响了他们的饮食习惯。现代医学GERD的治疗目标是缓解症状、防止复发、改善生活质量[4]。
治疗：目前GERD的非手术治疗原则是减少胃食管反流、减低反流物的酸度、增强食管的清除能力、保护食管黏膜。内科治疗是抑制胃酸药物奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等药物中选用。促动力的药物、如多潘立酮、西沙必利等药物中选用。黏膜保护药常用有硫糖铝等。现代医学认为PPI是所有GERD患者初期治疗和长期治疗的最佳选择。再加促动力药和黏膜保护药等。但这些疗法只能缓解症状、无法根治、很难控制复发率、甚至长期维持疗法。
4 壮西灰剂治疗胃食管反流病的作用
壮西灰剂具有化未消、祛巴达干、破痞解毒之功。根据临床研究壮西灰剂可通过增强胃黏膜屏障、调节胃肠蠕动、阻止胆汁反流、抗感染、调节免疫功能等作用[5]。
5 壮西灰剂治疗GERD的展望和评价
胃食管反流病在临床上是一种常见的、多发的、疗效慢、反复发作的消化系统疾病。也是食管下括约肌结构和功能失调、食管清除功能也就说胃肠蠕动缓慢、食管黏膜屏障损伤均能诱发本病。在临床上有烧心、反酸、胸骨后疼痛为主要症状。目前为止GERD病的诊断缺乏统一标准。治疗目的是控制症状、减少复发和并发症是达到治愈目的。通辽市蒙医研究所消化内科从2010年开始承担自治区卫生厅资助课题《蒙药壮西灰剂治疗胃食管反流病的临床研究》进行中证实了该方剂能有效的修复胃食道黏膜、增强食道清除功能、调节胃肠蠕动、阻止胆汁反流等药理作用。本方对GERD病治疗中整体疗效很满意、尤其是远期疗效很好、能有效的控制复发率、这也是我们用壮西灰剂治疗GERD病目标。壮西灰剂在GERD病的临床治疗中能祛疾病、减少疾病的复发率和并发症。因此解除了患者的疾病的痛苦、减轻了经济负担。还本方剂服用方面、价格低廉、毒副作用少、前景很客观。所以进一步研究治疗胃食管反流病的疗效。
参考文献：
[1] 内蒙古自治区卫生厅编.内蒙古蒙成药标准（补充本）[M].内蒙古科技出版社，1984：224.
[2] 内蒙古自治区中蒙医研究所編译.四部医典[M].内蒙古人民出版社，1977，232；233；235；1651.
[3] 白清云.中国医学百科全书（蒙医学）[M].上海：上海科学技术出版社，1992：247.
[4] 任建林，焦兴元.现代消化病诊疗学[M].北京：人民军医出版社，2007，47-50.
[5] 巴根那、蒙成药壮西灰剂抗胃药理研究[J].内蒙古蒙医学院学报，1991，23（2）：29.
【关键词】蒙药壮西灰剂；胃食管反流病；作用
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0469—01
蒙医蒙药治疗各种慢性病、疑难病历史很久、对蒙古族人民的健康长寿、起了不可估量的作用。但一直未能很好发掘和外传。八十年代末期开始，蒙医蒙药在各级政府的关怀下蓬勃发展，蒙医的许多单方、验方，经国家中医药管理局批准，形成了规范的药品，使之在为蒙古民族服务的同时，走出了大草原，服务于全中国，壮西灰剂就是诸多蒙药中一支独秀的奇方。蒙药壮西灰剂又称为寒水石化灰剂具有消食、破痞功能。收载“内蒙古蒙成药标准” [1]、在临床上常用食积不消化、胃十二指肠溃疡、胃肠痞症。
胃食管反流病 （GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状或并发症的一种疾病。随着人们生活方式的改变，我国胃食管反流病的患病率正在呈上升趋势，严重影响人们的生活质量。蒙医药治疗本病多为整体入手，收到了较好的临床疗效。近年来现代医学对其发病机理的研究更加深入，普遍认识到GERD是一种上消化道动力障碍性疾病，其中LES功能失调是发病的主要因素，食管的粘膜屏障保护作用与廓清功能及胃排空延缓也是导致本病的重要因素之一，西药治疗GERD的近期疗效较为满意，但复发率较高，且疗程较长。蒙医学近年来对本病的研究报道逐渐增多、本课题组采用蒙药壮西灰剂治疗胃食管反流病、临床效果反应良好、能有效的控制复发率、显示出明显的优势和广阔的前景。其作用机理研究如下：
1 分析壮西灰剂的药物成分
蒙药壮西灰剂是出自于“诊治明医典” [2]。由诃子、硼砂、荜拔、查干榜嘎、光明盐、寒水石、硫磺等配合组成、有化未消、祛巴达干、解毒、破痞之功效。本方性温、方中寒水石以消食、解毒、破痞、祛巴达干为主药、硼砂和硫磺促使寒水石化为灰、均为辅药、配以诃子解毒并调理体素、光明盐化未消、查干榜嘎抑希拉并解毒、荜拔调理体素、补充胃火、去除巴达干、均为佐使药、各药合用、则秦化未消、祛巴达干、破痞解毒之功。故可以胃痼疾、纳里等病、特别是对诸寒症效果更明显[3]。
2 蒙医学对胃食管反流病的认识
胃食管反流病、于蒙医理论赫依、希拉、巴达干三根学角度分析本病属于巴达干病的范涛。具体分析的话属于咽喉巴达干、胸口巴达干、寒痛风巴达干病的范涛。从人体三根之一巴达干的存在部位讲，总巴达干依脑居身体上部及胃部、主靠巴达干存在胸部、腐熟巴达干存在于胃部。在蒙医“论述续” [2]所讲的主靠巴达干症的症状又胸部胀满、胸背剧痛、吐酸水、食欲不振等。寒痛风巴达干症的症状在饮食未消化处的巴达干增多、肝胃疼痛、 食欲不振、反流于热及酸水等[2]。食管及胃所属位置是巴达干存在部位胸腔和胃、疾病症状相似于以上讲述的巴达干病的症状。还有现代人群的生活习惯和饮食习惯都有所偏爱辛辣饮食、饮食不规律而影响消化功能。在消化过程中三根失调、胃火衰败、消化功能减弱、胃火和七素平衡关系破坏引起精华和糟粕不能正常分解在胃内壅滞。又巴达干黏膜增多、赫依希拉消化功能减弱引起胃蠕动缓慢或减弱、诱发胃及十二指肠内容物反流、刺激食道及胃黏膜。产生烧心、反酸、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。蒙医的治疗原则是调节体素、扶胃火、清除巴达干粘液。饮食方面禁忌进食辛辣食物、避免寒风吹袭、劳逸结合、适当的锻炼身体为好。
3 现代医学对胃食管反流病治疗现状
胃食管反流病是由于胃内容物反流引起的一种疾病、获得独立病名的历史并不长。因此公众对这种疾病认识不足、再加上本病的症状与其它疾病的症状相似。典型的症状有烧心、反酸、胸骨疼痛。在我国本病的发病率5.77%、高危人群有中老年人、肥胖者、吸烟、饮酒、精神压力大的人。直接致病因素有饱餐和睡前进食、辛辣酸甜等食物、长期便秘、高蛋白和脂肪食物、紧张工作等精神因素。高达10%的病人因有烧心引起睡眠困难、超过2/3的病人认为该病影响了他们的饮食习惯。现代医学GERD的治疗目标是缓解症状、防止复发、改善生活质量[4]。
治疗：目前GERD的非手术治疗原则是减少胃食管反流、减低反流物的酸度、增强食管的清除能力、保护食管黏膜。内科治疗是抑制胃酸药物奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等药物中选用。促动力的药物、如多潘立酮、西沙必利等药物中选用。黏膜保护药常用有硫糖铝等。现代医学认为PPI是所有GERD患者初期治疗和长期治疗的最佳选择。再加促动力药和黏膜保护药等。但这些疗法只能缓解症状、无法根治、很难控制复发率、甚至长期维持疗法。
4 壮西灰剂治疗胃食管反流病的作用
壮西灰剂具有化未消、祛巴达干、破痞解毒之功。根据临床研究壮西灰剂可通过增强胃黏膜屏障、调节胃肠蠕动、阻止胆汁反流、抗感染、调节免疫功能等作用[5]。
5 壮西灰剂治疗GERD的展望和评价
胃食管反流病在临床上是一种常见的、多发的、疗效慢、反复发作的消化系统疾病。也是食管下括约肌结构和功能失调、食管清除功能也就说胃肠蠕动缓慢、食管黏膜屏障损伤均能诱发本病。在临床上有烧心、反酸、胸骨后疼痛为主要症状。目前为止GERD病的诊断缺乏统一标准。治疗目的是控制症状、减少复发和并发症是达到治愈目的。通辽市蒙医研究所消化内科从2010年开始承担自治区卫生厅资助课题《蒙药壮西灰剂治疗胃食管反流病的临床研究》进行中证实了该方剂能有效的修复胃食道黏膜、增强食道清除功能、调节胃肠蠕动、阻止胆汁反流等药理作用。本方对GERD病治疗中整体疗效很满意、尤其是远期疗效很好、能有效的控制复发率、这也是我们用壮西灰剂治疗GERD病目标。壮西灰剂在GERD病的临床治疗中能祛疾病、减少疾病的复发率和并发症。因此解除了患者的疾病的痛苦、减轻了经济负担。还本方剂服用方面、价格低廉、毒副作用少、前景很客观。所以进一步研究治疗胃食管反流病的疗效。
参考文献：
[1] 内蒙古自治区卫生厅编.内蒙古蒙成药标准（补充本）[M].内蒙古科技出版社，1984：224.
[2] 内蒙古自治区中蒙医研究所編译.四部医典[M].内蒙古人民出版社，1977，232；233；235；1651.
[3] 白清云.中国医学百科全书（蒙医学）[M].上海：上海科学技术出版社，1992：247.
[4] 任建林，焦兴元.现代消化病诊疗学[M].北京：人民军医出版社，2007，47-50.
[5] 巴根那、蒙成药壮西灰剂抗胃药理研究[J].内蒙古蒙医学院学报，1991，23（2）：29.