目的:探寻丘脑卒中后引起认知功能损害的特点,明确左、右侧丘脑卒中患者间的认知功能损害的差异,探讨丘脑卒中病灶体积与血管性认知功能损害严重程度是否相关,为促进丘脑卒中患者神经心理功能康复及提高患者生活质量提供依据。方法:收集2010年5月至2011年04月于中山大学第五附属医院神经内科住院的丘脑卒中患者,共收集33例设为研究组,入选同期住院的接受头颅CT和/或MRI检查的同年龄组的非脑血管病患者,入选33例为对照组。登记患者一般资料:包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、教育年限、既往史、家族史、烟酒史、服药史、利手等。对入组患者在起病后两周以内,病情稳定时,应用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、工作记忆连线测验(trail making test,TMT)、画钟测验(clock drawing test,CDT)等量表进行认知功能检查。所有入组患者均经颅脑磁共振扫描仪检查,由神经内科及放射线科医生协助确定其卒中体积。数据统计采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果:丘脑卒中组与正常对照组在时间定向力、空间定向力、计算力、词语延迟记忆、语言能力、结构模仿、TMT-A、TMT-B及CDT上的差异有统计学意义(P<0.05);单纯丘脑卒中组与合并有其他部位腔隙性梗死的非单纯丘脑卒中组在时间定向力、空间定向力、语言即时记忆、计算力、词语延迟记忆、语言能力、结构模仿、TMT-A、TMT-B及CDT上的差异无统计学意义(P>0.05);左侧丘脑卒中组与右侧丘脑卒中组在词语延迟记忆及语言能力方面的差异有统计学意义(P<0.05);时间定向力与丘脑卒中体积呈负相关(rs=-0.39,P=0.03),计算力与丘脑卒中体积呈负相关(rs=-0.41,P=0.02),CDT与丘脑卒中体积亦呈负相关(rs=-0.39,P=0.02),TMT-A耗时数与丘脑卒中体积呈正相关(rs=0.38,P=0.03);结论:丘脑卒中患者的记忆力、注意力、执行能力、计算力、定向力及语言能力认知功能可有损害;左侧丘脑在词语延迟记忆及语言能力上比右侧丘脑有着更为重要的作用;丘脑卒中病灶体积越大,时间定向力、计算力、注意力及执行能力等认知功能损害越明显。