目的:报告小儿颈椎小关节突单侧脱位的临床表现，比较小儿与成人小关节脱位的不同之处。 方法:报告1例9岁男童因车祸之C2-3左侧小关节突骨折的临床资料，包括病史、临床表现、手术治疗经过和影像学检查。对相关损伤进行文献回顾。 结果:尽管成人和儿童的颈椎小关节突脱位的致伤机制相同，但两者在临床表现有明显不同。成人以颈部疼痛，活动障碍为主，部分患者合并颈脊髓损伤或神经根损伤。X线片可见病变节段椎体间脱位，单侧交锁脱位不超过1/2。小儿以颈部疼痛，活动障碍和头颈严重歪斜为主要症状。X线片上，椎体间脱位不明显，可见椎间隙左右不对称。CT扫描三维重建可清晰显示脱位小关节和椎体旋转、侧屈及前屈畸形。后路切开撬拨法手术复位可恢复小关节脱位，椎弓根螺钉和侧块螺钉内固定可纠正成角和旋转，减少术后外固定时间，有利于早期活动。 结论:小儿陈旧性颈椎小关节突脱位可引起严重头颈歪斜，后路手术复位和内固定可获得满意疗效。