【摘 要】
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目的：探讨以第一、二伸肌间室间支持带上动脉(1,2 ICSRA)为血管蒂的桡骨瓣带蒂逆行转移治疗舟骨骨不连的手术指征、手术技术和疗效.方法：我科2007年02月至2012年10月,对21
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的：探讨以第一、二伸肌间室间支持带上动脉(1,2 ICSRA)为血管蒂的桡骨瓣带蒂逆行转移治疗舟骨骨不连的手术指征、手术技术和疗效.方法：我科2007年02月至2012年10月,对21例舟骨骨不连患者,应用以1,2 ICSRA为血管蒂的桡骨瓣远端蒂转移植骨内固定治疗.其中腰部骨不连14例,近端骨不连7例.9例伴有近端骨折块缺血性坏死；5例伴有舟状骨弓背畸形及嵌入体背伸不稳(DISI)；3例伴有桡骨茎突关节炎表现.所有病例均采用腕桡侧纵行切口,19例予以交叉克氏针内固定,2例行单枚Herbert镙钉附加一枚克氏针固定.16例将带血管蒂植骨块从舟骨背侧嵌插植入,5例将植骨块楔形修整后自舟骨掌侧植入.术后随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度及握力等情况.结果：术后随访时间为6～32个月,平均18个月,2例病人失访.所有随访病例X线片显示均获得骨性愈合,愈合率为100％,平均愈合时间为14.1周.所有患者腕痛消失,腕关节屈曲58.53°±4.73°,背伸49.74°±4.51°,根据改良的Mayo腕关节功能评分标准,优15例,良2例,可2例,优良率达89.5％.结论：以1,2 ICSRA为血管蒂的桡骨瓣逆行转移植骨手术,能促进舟骨骨不连骨质的愈合,特别对有近端骨块缺血性坏死的病例疗效显著.
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