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急性胆源性胰腺炎(ABP)指因胆道结石嵌顿在胆胰壶腹部所引起的急性胰腺炎。据统计55%以上的急性胰腺炎系胆道疾病所致[1],是临床上常见的急腹症之一,起病急骤,病情变化快,病死率较高。该文分析了我院2001年4月-2008年3月,用十二脂肠镜、腹腔镜对28例急性胆源性胰腺炎实施联合治疗,通过总结认为急性胆源性胰腺炎约占胰腺炎的50%-70%,与胆石症关系密切,其发病的基础是胰胆管共同通道理论,胆石嵌顿Vater壶腹或由此移居到肠道的过程所致。早急性胆源性胰腺炎大多属于水肿性,以胰腺水肿和间质炎症为特点,往往结石阻塞是一过性的因素,胆石松动或胆道感染得以控制后,胰腺病变可以得到减轻。早期ENBD能迅速明确梗阻部位,恢复胆流,迅速减压,减少胆汁向胰管反流,从而使胰腺炎患者病情迅速好转。我们认为,出血坏死性胰腺炎,B超及CT发现胆总管较大结石(直径>2cm),胆总管扩张显著均不宜选择内镜加腹腔镜手术。部分出血坏死性胰腺炎患者采用ERCP-EST治疗,待病情好转后可选择L.C。采用EST网篮取石,LC联合治疗不但完全符合胆源性胰腺炎的治疗原则,而且无需“T”管引流,保证了胆道系统的完整性和消化道正常的生理功能,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,又能治疗乳头炎性狭窄,理论上应当是治疗急性胆源性胰腺炎的最佳选择。