【摘 要】
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2005年1月以来笔者科室收治的采用闭合复位PFN/PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折36例,取得良好效果。具体手术方法为：入院后约3-10d手术。采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，健肢屈曲外展位，患肢与躯干保持10-15度内收、轻度外旋位；略垫高患侧臀部，适当牵引足部，在C形臂x线透视机下先行闭合复位。透视复位满意后，于大粗隆顶端上5cm处作一长约5 cm，平行切开筋膜，按肌纤维方向钝性分离臀中肌，选
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院脊柱创伤骨科,辽宁沈阳110004
【出 处】
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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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2005年1月以来笔者科室收治的采用闭合复位PFN/PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折36例,取得良好效果。具体手术方法为：入院后约3-10d手术。采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，健肢屈曲外展位，患肢与躯干保持10-15度内收、轻度外旋位；略垫高患侧臀部，适当牵引足部，在C形臂x线透视机下先行闭合复位。透视复位满意后，于大粗隆顶端上5cm处作一长约5 cm，平行切开筋膜，按肌纤维方向钝性分离臀中肌，选择大粗隆顶点或顶点稍偏内侧，置入导针，用弹性钻头打开股骨髓腔，根据需要可扩髓，插入做内针主钉，近端打入螺旋刀片，远端锁定。如果骨折粉碎或较难复位时，术中应用顶棒技术、撬拨技术、钳夹技术、有限切开等技术达到复位后，置入髓内针，C型臂X线机透视骨折复位及内固定位置均满意后，关闭切口，手术结束。
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