肺间质纤维化合并肺气肿的临床特点研究

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anan9077
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  目的 探讨CPFE的临床特点,对比分析其与COPD组的临床特点、血气、肺功能的差异 方法 从2012年1月至2015年7月在西安交通大学第一附属医院呼吸内科住院的患者中筛选出符合CPFE综合征诊断的患者46例,选取单纯的COPD患者50例为对照组,回顾性分析两组资料的差异.结果 46例CPFE综合征患者,其中37例为男性,平均年龄69.07±9.50岁.32例(69.57%)有长期吸烟史,吸烟指数:23.42±25.49年包.血气分析示:29例(63.04%)存在低氧血症,其中1例伴有高碳酸血症;PaO2 66.97±10.16(45~88)mmHg、PaCO2 40.80±8.32(28~71)mmHg.肺功能指标:混合型通气功能障碍29例(63.04%),阻塞性通气功能障碍11例(23.91%),限制性通气功能障碍2例(4.35%),弥散功能异常的有13例(28.26%).CPFE综合征组与50例COPD对照组对照研究分析,两组之间FEV1Pre%(t=2.350,p=0.021)、FEV1/FVC(t=3.887,p=0.000)、RV Pre%(t=-2.547,p=0.012)、RV/TLC(t=-3.481,p=0.001)、DLco% Pre(t=-2.852,p=0.005),其差异有临床意义,其中FEV1/FVC%、RV/TLC%、DLco% Pre的p值<0.01,两组有显著性差异.两组肺动脉高压对比分析,CPFE综合征的肺动脉高压的严重程度程度更明显.结论 1.CPFE综合征患者在影像学上有独特的表现,是一种独立的疾病,多见于老年男性; 2.CPFE综合征患者与COPD组相对比,CPFE综合征更容易出现低氧血症,但高碳酸血症的发生率相对COPD组降低,PA-aO2分压差较COPD组明显增大; 3.与COPD组相比较,CPFE综合征的弥散功能下降明显,FEV1/FVC%轻度升高;更容易出现混合性通气功障碍,阻塞性通气功能障碍较COPD组发生率降低; 4.CPFE综合征组合并肺动脉高压的严重程度更加明显.
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