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目的：髋臼严重AAOSⅢ型骨缺损常存在髋臼顶和前后柱骨缺损,假体得不到有效支撑以及假体与活性宿主骨接触面积小,不利于骨长入假体表面,从而影响固定效果,因此处理严重Ⅲ型骨缺损是髋关节翻修面临的难题和挑战.本文介绍四川大学华西医院2007年至2009年使用同种异体颗粒打压植骨结合髋臼加强环罩(cage)骨水泥假体重建髋臼翻修术中严重AAOSⅢ型骨缺损的初步经验.方法：男5例,女7例,平均年龄57.3岁(53-67岁).12例初次置换均为骨水泥髋臼假体,初次髋关节置换术后2年内翻修1例,术后5-10年翻修10例,术后11年翻修1例.髋关节翻修原因包括：髋臼松动、移位和严重骨缺损10例,2例术后发生髋关节感染,在最后1次手术前分别接受了3次和5次假体取出、感染病灶清除和抗生素骨水泥临时假体植入等手术.髋臼骨缺损情况：12例均有髋臼顶节段性骨缺损,6例髋臼内侧壁节段性骨缺损,5例髋臼前壁和后壁节段性骨缺损,2例均髋臼前柱节段性骨缺损,7例髋臼后柱节段性骨缺损.手术取出松动假体、清除髋臼肉芽组织,显露髋臼骨面,同种异体颗粒骨打压植骨,ZCA reconstruction cage (Zimmer,America)植入,cage外径/内径64/60 mm 3例,58/54mm 8例,52/48mm 1例,分别在髂骨和坐骨支使用松质骨螺钉固定,植入骨水泥髋臼内杯.术后1、3、6、12月以及12月后每年对患者进行随访,观察内容包括：一般情况,Harris髋关节评分和术后X线检查和并发症等.每次X线检查包括骨盆正位和髋关节正侧位,影像学观察指标包括：髋臼位置改变,髋臼颗粒骨移植转归和骨溶解等.同种异种骨来源于四川省骨库中心,处理方法为-700C深低温冷冻4周松质骨.结果：平均随访2.5年(15-36月).假体位置无改变,移植骨与宿主骨以及与cage之间无X线透光线.移植骨在术后3月时密度降低,术后6-12月时接近宿主骨髋臼密度,提示完成爬行替代.Harris评分术前29.7分(23-46),最后一次随访84.3分(79-90).无感染和骨溶解.结论：异体骨打压植骨结合髋臼加强环罩(cage)重建髋臼AAOSⅢ型和Ⅳ型骨缺损使应力均匀分布到健康骨骼,提供假体即刻和远期稳定性,异体骨塑形后增加局部骨强度等优点.取得了较好的近期结果,中远期结果还有待于进一步随访和总结经验.