@@目的：研究住院患者因院内感染所造成的直接经济损失，分析住院患者在院内感染监控中的位置、住院患者院内感染监控的重点科室。 方法：采用回顾性调查方法，收集2006年1月1日至2006年12月31日期间出院的在住院过程中曾发生过院内感染的住院患者462例病历资料，并按性别、年龄、付费方式、出院第一诊断相同，每例匹配1例未发生院内感染的住院患者为对照，共924例。调整年龄、性别、付费方式等的影响，分析患者院内感染的直接经济损失情况。同时采用病例对照Logistic回归方法，探讨院内感染的危险因素。 结果：调整了年龄、性别、付费方式、疾病诊断等潜在影响因素后，因院内感染而致的住院患者平均每例感染病例造成的直接经济损失为7716元，是对照组的2.5倍(12879/5163)；院内感染的经济损失因科室不同而异，ICU最高，平均每例增加52979元；院内感染患者随着年龄的增长，感染所致的经济损失和住院日的延长有增长的趋势；入院时病情情况(X1)、住院天数(X2)、患有慢性病(X3)、患有恶性肿瘤(X4)、有气管切开史(X6)、呼吸机使用(X7)、使用免疫抑制剂(X1O)、放疗化疗(X11)、住过重症监护病房(X12)等9种为住院患者院内感染的危险因素。 结论：1．住院患者院内感染严重增加了医疗费用支出，延长了平均住院日，降低了病床周转率，其费用支出远高于非院内感染患者，做好住院患者院内感染监控工作，可获得巨大经济效益和社会效益。2．住院患者院内感染的重点监控人群是老年人，重点监控科室分别是ICU、外科和内科。3．多因素logistic回归分析结果，入院时病情情况(X1)、住院天数(X2)、患有慢性病(X3)、患有恶性肿瘤(X4)、有气管切开史(X6)、呼吸机使用(X7)、使用免疫抑制剂(X10)、放疗化疗(X11)、住过重症监护病房(X12)等9种为住院患者院内感染的危险因素。