双胎妊娠监护及处理--基于指南的读解

来源 :第三届华夏医学妇产科论坛、精准医学妇产科临床与实践国际论坛、第二届华夏医学妇产科青年医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sally2006
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背景辅助生育技术导致多胎/双胎妊娠发生率增高一、双胎绒毛膜性的诊断问题1:判断绒毛膜性的重要性?双胎的绒毛膜性决定了双胎妊娠的围产儿结局.绒毛膜性的确认是双胎妊娠管理中的首要任务双胎妊娠--胎盘胎膜形成特点双胎妊娠--胎盘胎膜形成特点
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国际要求母亲安全十要点1.将母亲安全作为人的权利2.母亲安全是重要的经济和社会投资3.增强妇女选择安全分娩的权力4.延迟结婚及初产年龄5.认识到每次妊娠都将面临危险6.分娩时要保证有熟练的技术服务7.改进产科服务质量8.重视意外妊娠及不安全流产9.以孕产妇死亡率等对母亲安全的效果进行评价10.加强部门间的协作
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提纲·引产的适应症及禁忌症·引产的准备·引产的方法·引产的管理定义·妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的.·引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度.-------妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2014)中华医学会妇产科学分会产科学组
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我国剖宫产率逐年上升远高于WHO提出的剖宫产率不高于15%的要求宫颈不成熟引产增加剖宫产率促宫颈成熟的获益降低引产失败率缩短从干预到分娩的时间引产流程促宫颈成熟方法如何选择合适的促宫颈成熟方法前列腺素E2:有效促宫颈成熟
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中华医学会妇产科学分会产科学组妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2014)引产的适应症引产的绝对禁忌症引产的相对禁忌症概述常见妊娠并发症流行病学特点子痫前期子痫前期:妊娠期特有的疾病导致孕产妇和围生儿发病率和死亡率增高的主要原因严重威胁母儿健康权衡利弊对终止妊娠/引产时机的掌控与把握就显得越发重要.
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一.分类妊娠期高血压、子痫前期--子痫、慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期.ACOG将子痫前期分为有和无严重特征两类,反对使用"轻度子痫前期"妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)Hypertension in Pregnancy: Clarifying What to Do and When to Do It.J watch.November 21, 2013
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中期妊娠是13周至不足24周之间的妊娠用人工方法终止中期妊娠,称为中期妊娠引产中期妊娠终止的指征:1.患各种疾病,不宜继续妊娠者2.产前诊断发现胎儿畸形3.妊娠中期胎死宫内4.其他:暴力、伦理----
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概述定义:羊水中有形物质进入母体血循环而引起的一系列血管活性物质的释放导致的严重症状的"妊娠过敏反应样综合征"发病率:美国1/8000-1/80000,我国1/5000~1∶8000:死亡率80%以上
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妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.属于妊娠中期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命.胎盘早剥的发生率北欧:0.38%-0.51%美国:0.6%-1%国内:0.46%-2.1%一项回顾性研究显示,妊娠37周前发生率:40%-60%;妊娠32周前发生率:14%.双胎几乎是单胎发生率的两倍.
会议
内 容■ 妊娠台并心脏病临床症状、体征辅助检查(诊断、分级救治)■ 妊娠风险评估分层管理,不宜继续妊娠处理■ 危及孕产妇生命严重并发症■ 妊娠合并心脏病产科处理
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GDM诊治相关指南2016年SOGC《临床实践指南:妊娠期糖尿病》2015年ADA《孕期糖尿病诊疗标准》2014年中国《妊娠合并糖尿病诊治指南》GDM的糖代谢情况
会议