重复经颅磁刺激治疗在脑干出血中的应用体会

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目的:探讨重复经颅磁刺激治疗在脑干出血治疗中的应用价值。方法:2017年10月至2019年1月收治15例脑干出血设为治疗组,男9例,女6例,年龄32-56岁,平均39岁。入院时GCS评分3分者5例,4-8分者7例,8-12分者3例。2000年1月至2017年9月收治的脑干出血42例设为对照组,男25例,女17例,年龄28-61岁,平均37岁。入院时GCS评分3分者14例,4-8分者20例,8-12分者11例。治疗组在治疗期间加用重复经颅磁刺激(rTMS,repetive tranvranial magnetic stimulation)治疗,对照组未使用rTMS治疗。回顾性分析两组临床治疗效果。结果:治疗组出血≥10ml死亡率33.33%,<10ml者死亡率为0,无1例放弃治疗。对照组出血≥10ml死亡率100%,出血5-9ml者死亡率84.61%,出血量≤4ml者死亡率37.50%,有17例放弃治疗后回家死亡。GOS评分治疗组死亡率1/15(6.67%),对照组死亡率18/25(72.00%),各组间GOS评分及死亡率对比均有明显统计学差异(P<0.001)。结论:脑干出血虽然病情危重,但尽早使用经颅磁刺激治疗可以帮助脑干出血患者意识及神经功能恢复,值得临床推广。
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