目的探讨下颌角肥大修整术后的严重术后并发症发生的原因及防治措施。方法我科2003-2005年收治的在外院行下颌角肥大修整术后出现严重并发症的患者5例,其中髁状突骨折伴骨缺损及翼颌间隙感染一例,行髁状突摘除术、感染灶切开引流,长期换药;下颌角及髁状突双发骨折一例,行切开复位内固定术;严重出血两例,分别结扎颌外动脉与面前静脉止血;异物存留伴严重面颈部感染一例,行切开引流术后反复冲洗换药无效,经手术探查取出咬肌间隙内遗髀纱布,换药。结果患者均治愈出院。分析原因主要为手术医师不熟悉局部解剖、术前准备不足,手术野暴露不充分,术者责任心不强,操作不熟练导致。结论下颌角肥大矫治术应由颌面外科专业医师经过充分的术前准备,制定精确的手术设计,按规程严格手术操作,术后严密观察,以避免发生类似严重并发症。