目的观察含膳食纤维的肠内营养制剂,在危重患者肠内营养支持中改善营养状况的临床效果以及对肠道习惯改变的影响,尤其是对调节腹泻和便秘的双向作用。方法随机选取126例住院管饲流食危重患者,使用含膳食纤维的肠内营养制剂,其热量为25～30Kcal/Kg.d,给予1200～1500 ml/d,含膳食纤维为15g/d,每人14天。按个体化配方,参考危重患者对含膳食纤维的肠内营养制剂是否存在胃潴量、腹胀、呕吐、腹泻及反流、误吸等不耐受情况并再加以调整,逐渐增加到目标供给量,并维持该剂量。观察并分析给予含膳食纤维的肠内营养支持前后患者的血生化指标、包括血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白等营养指标及胃肠道功能的改变,判断对含膳食纤维的肠内营养支持的耐受情况,特别是对肠道习惯改变的影响。结果患者在应激状态会有营养状况及胃肠道功能的下降,而经肠内营养支持后机体营养状况,包括血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白均有所改善,尤其是危重患者胃肠道功能有明显改善,无明显腹泻、腹胀、便秘及恶心呕吐等症状发生。此前因喂养不当所致的肠道功能紊乱症也有所减轻或好转。结论在危重患者肠内营养支持中,给予合理的个体化营养支持,使用含膳食纤维的肠内营养制剂是非常有益的。不仅能明显改善患者的营养状况,而且能促进胃肠道不良患者肠道功能的恢复,维持肠道屏障功能。由于膳食纤维具有吸水性和黏滞性的特点,可有效地控制防止患者腹泻和便秘的发生。从而改善胃肠功能提高免疫力,并进一步促进危重患者康复。