大面积烧伤併全耐药绿脓杆菌败血症和多重耐药不动杆菌肺炎一例

来源 :中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yongleyu
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  患者陈XX男21岁.颈、躯、四肢钢水烫伤3小时入院.诊断:颈、躯、四肢钢水烫伤56%Ⅱ-Ⅲ,其中Ⅲ创面为51%.入院时烦燥、无尿.无声嘶及喉部高调音,无呼吸困难.胸片未见明显异常,入院第1、2、3天入水总量分别为7850ml、6125ml、6500ml,尿量分别为1710ml、1350ml、1430,体温38±0.5℃,心率120±10次/分.患者安静入院第4天和第6天分别行双上肢切痂自体微粒皮移植加异体皮覆盖和前躯切痂自体微粒皮移植加异体皮覆盖术,手术切痂面积分别为12%和10%.入院第6天查白细胞数6.8×109/L,中性78.8%.血培养和创面分泌物培养为阴性.入院第9天患者突发呼吸急促,血氧饱和度94%,体温38±0.5℃,心率130±10次/分.白细胞数18.4×109/L,中性90.4%.疑为肺部感染.
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