【摘 要】
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目的：研究分析脑出血患者合并低钠血症的相关因素，以及据低钠程度不同，应用静脉高渗盐水治疗。方法：对不同患者采用不同的方法补充高渗盐水，并进行动态观察和监测，血钠纠正速度
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目的：研究分析脑出血患者合并低钠血症的相关因素，以及据低钠程度不同，应用静脉高渗盐水治疗。方法：对不同患者采用不同的方法补充高渗盐水，并进行动态观察和监测，血钠纠正速度=（测定点血钠-治疗前血钠）／治疗时间，静脉补钠量=（142mmol/L-实测血清钠）×0.2×体重(kg)，用3%的高渗盐水补钠。具体方法：(1)轻型患者根据分式计算出缺钠量，第1、第2天各补半量，第3天根据当日复查血钠值再计算出缺钠量，静脉补足，平均补钠在0.55mmol/(L·h)内；(2)急重症型微量泵控制连续缓慢静注高渗盐水，前6h按按1.5mmol/(L·h)补钠，6～24h按0.8mmol/ (L·H)补钠，24h后同轻型方法补钠。结果：76例患者中，50例轻型患者症状全部消失。21例重型患者症状完全缓解，其中有4例因急性肾功能不全做血液透析治疗，5例死亡。结论：适当血钠纠正速度：轻型患者2d内平均补钠0.51 mmol/(L·H)，急重症低钠血症患者，6h内为(1.50±0.20)mmol/(L·H)，6～24h为(0.80±0.10)mmol/(L·H)，24～48h为0.68mmol/(L·H)是安全的，减少了并发症、降低了致死率。
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