急进性肾小球肾炎的诊断治疗

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急进性肾小球肾炎也称急性新月体肾炎(Rapidly Progressive Glomerulonephritis:RPGN)其病理改变以肾小球新月体形成为特点,表现为在短期内肾功能进行性下降(在三个月内GFR减少≥50%)的一组临床肾炎综合征.但病理改变有新月体形成,并不一定是RPGN;RPGN不一定都有新月体形成. 1914年Volhard和Fahr在一些发病后几周或几个月出现急性肾功能衰竭的病人尸检中,发现他们肾小球病理改变的共同特征为:毛细血管外增生(或新月体肾小球肾炎);1942年Ellis将具有这些临床、病理改变的疾病称为:急进性肾小球肾炎.随后Davson等又发现系统性小血管炎病人、显微镜下多发小血管炎病人都有肾小球新月体形成.进一步人们发现:只要肾小球毛细血管破裂细胞和血浆蛋白进入鲍曼氏囊,就会发生新月体形成.因此,新月体形成可以在许多肾脏疾病中出现,然而非RPGN情况下,新月体出现的机会很少.本文探讨急进性肾小球肾炎的血清学检查,临床免疫治疗。
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