【摘 要】
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目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)的手术治疗及术后疗效。方法回顾分析2003年4月至2005年3月我院收治的46例O
【机 构】
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解放军第118医院耳鼻咽喉头颈外科;
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目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)的手术治疗及术后疗效。方法回顾分析2003年4月至2005年3月我院收治的46例OSAHS儿童,均有入睡时打鼾、憋气、张口呼吸等症状,经鼻咽侧位片、鼻咽部CT扫描、电子鼻咽镜及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊,扁桃体+腺样体切除34例(其中6例仅行一侧扁桃体切除),仅扁桃体切除10例,仅腺样体切除2例,两次手术2例。结果除1例鼻外伤、鼻部畸形患儿外,其余患儿打鼾、憋气症状均有不同程度的改善,临床症状缓解率达97.8%,术后4～6月26例患儿行电子鼻咽镜及PSG检查,使用腺样体切除器及刮匙行腺样体切除者16例中有5例鼻咽部腺样体残留,2例有鼻咽部粘连,使用鼻窦内窥镜直视下行腺样体吸割及切除者未见腺样体残留,无鼻咽粘连,PSG检查患儿的睡眠呼吸暂停和低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、暂停次数术前后差异均有显著的统计学意义。结论手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段。鼻窦内窥镜直视下腺样体吸割、切除或刮除术具有视野清晰、操作准确,切除彻底、对咽鼓管隆突、咽口损伤少等优点。
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