动静脉内瘘动脉瘤形成的原因及预防措施

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目的:本文就自体动静脉内瘘(AVF)动脉瘤形成的原因进行分析并探讨其预防措施。方法:选取我院透析中心2011年6月止在位内瘘患者253例,其中前臂头静脉—桡动脉内瘘187例,鼻咽窝桡动脉—头静脉36例,肱动脉—头静脉26例,尺动脉—贵要静脉4例;常规血液透析,内瘘穿刺方法为绳梯式和区域穿刺;透析后内瘘止血方法主要为弹力绷带压迫法和指压法。结果:253例中有真性动脉瘤(动脉瘤样扩张)48例,假性动脉瘤3例,这51例患者中透后采用弹力绷带环扎止血的有49例,其余2例为指压法;51例动脉瘤中有43例存在区域穿刺,8例绳梯穿刺;瘘口手术术式在桡动脉、肱动脉、鼻烟窝、尺动脉四处出现的动脉瘤分别为37、8、5、1例。结论:内瘘动脉瘤形成与血管局部反复穿刺、透析后止血方式及动脉硬化等因素有关,分析动脉瘤形成原因、积极采取预防措施对内瘘的长期保护有重要意义。
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