【摘 要】
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目的：探讨X线平片、GE64排螺旋CT、Siemens3.0T磁共振在儿童先天性髋关节发育不良的综合诊断价值.方法：回顾性分析2014-2016年在我院就诊的87例临床疑有先天性髋关节发育不良的儿童,X线平片仅显示髋臼角开大和/或髋臼包容欠佳(股骨头骨骺部分位于帕氏方格内下方)51例,均行X线平片及MRI检查；X线平片显示一侧先天性髋关节发育不良呈脱位或半脱位状态36例,均行X线平片、CT及
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨X线平片、GE64排螺旋CT、Siemens3.0T磁共振在儿童先天性髋关节发育不良的综合诊断价值.方法：回顾性分析2014-2016年在我院就诊的87例临床疑有先天性髋关节发育不良的儿童,X线平片仅显示髋臼角开大和/或髋臼包容欠佳(股骨头骨骺部分位于帕氏方格内下方)51例,均行X线平片及MRI检查；X线平片显示一侧先天性髋关节发育不良呈脱位或半脱位状态36例,均行X线平片、CT及MRI,4例增强MRI检查.结果：X线平片可以初步判断髋臼角度数、髋臼包容情况、是否脱位、颈干角度数.术前、术后CT扫描VR显像可以立体、直观显示髋臼发育状态、对股骨头骨骺的包容情况、髋臼截骨术后对位、填塞情况,其中髋臼前后径发育小19例；MPR可以测量前倾角,36例检查者中前倾角较对侧开大6例,2例行股骨截骨旋转术后CT随访,患侧前倾角较前减小、接近对侧,4例仅行髋臼截骨术、未行股骨截骨旋转术者CT随访,股骨头骨骺的回纳效果欠佳.MRI可清晰显示髋臼骨性结构、低信号关节唇位置形态、增宽髋关节间隙内信号结构、股骨头骨骺位置及信号.可见髋关节间隙增宽、其内见脂肪、积液、肌肉、韧带等不均匀信号,显示增粗拉长旋股圆韧带,闭孔外肌拉长,明显向外上方移位的股骨头骨骺与髋臼上缘间有不规则等信号影相连、为增宽变形关节唇.横断位显示髋臼前后径变小、变窄,股骨头骨骺位于髋臼前外侧.4例增强,髋关节间隙内可见条状明显强化.股骨头骨骺信号可不均匀,于骺软骨见点片状压脂T2WI高信号.28例手术,CT及MRI表现与手术基本相符.结论：X线平片、64排螺旋CT、3.0TMRI综合诊断儿童先天性髋关节发育不良,能够于术前提供明确、精细的儿童髋关节各解剖结构及异常信号的影像信息,可为临床术前评估病情、制定合理治疗方案提供准确而有价值的影像依据,并为术后判断疗效、进一步提供客观依据.
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