目的:系统评价CYP2C19基因检测指导急性冠脉综合征患者抗血小板个体化治疗的药物经济学特性,为临床药物基因型合理检测及相关卫生决策提供参考。方法:计算机系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang数据库建库至2018年5月公开发表的CYP2C19基因型检测指导急性冠脉综合征患者抗血小板个体化治疗的药物经济学文献。根据纳入及排除标准筛选文献,纳入各研究原始数据,并对纳入研究进行质量评价,提取纳入研究的相关数据进行系统分析。结果:最终纳入13项研究,仅1篇为成本-效用分析,其余均为成本-效果研究,13项研究中2项来自中国。10项研究均显示基因检测指导个体化抗血小板治疗(其中有1项是基因检测联合血小板功能测定;但1项来自中国的研究显示若患者为自费或为上海市医保,经验性使用替格瑞洛更具经济学优势)更具成本效果优势。有3项研究表明经验性全部使用替格瑞洛(其中1项是药师参与药物治疗管理联合经验性使用替格瑞洛)更具成本效果优势。结论:CYP2C19基因型检测指导急性冠脉综合征患者抗血小板个体化治疗总体具有良好的经济学优势,但鉴于文献数量及质量限制,结论仍需更多高质量的经济学研究进一步支持。