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目的探讨婴儿期遭受1976年7月28日唐山地震创伤对成年后工作记忆情况。方法研究对象为出生并居住于唐山的开滦矿业集团职工633人。选取唐山地震一年前出生人群269人为婴儿期地震暴露组,出生日期为1975年7月29日~1976年4月28日,即婴儿期遭受地震创伤。选取地震发生后至少一年出生364人为对照组,出生日期1977年7月29日~1978年4月28日。其中婴儿期地震暴露组又根据暴露时的不同月龄分为三个亚组,即4~6个月龄组(出生日期为1976年1月29日~1976年4月28日)105人、7~9个月龄组(出生日期为1975年10月29日~1976年1月28日)88人和10~12个月组(出生日期为1975年7月29日~1975年10月28日)76人。采用霍普金斯词汇学习测验-修订版(Hopkins Verbal Learning Test-Revised,HVLT-R)及视觉空间记忆测验(Brief Visuospatial Memory Test–Revised,BVMT-R)测试所有被试工作记忆水平。采用儿童期创伤问卷(Childhood Truama Questinnaire,CTQ)评估被试者儿童期创伤情况。生活事件量表(Life Event Scale,LEF)表评估被试者的日常生活事件情况。采用SPSS13.0进行统计分析。计量资料用均数±标准差(`x±s)表示,两组间比较使用Wilcoxon秩和检验,多组间比较使用Kruskal-Wallis检验;计数资料组间比较使用卡方检验。以BVMT-R总得分中位数为临界点将所有样本分为BVMT-R高分和低分组,以BVMT-R得分高低分组为因变量进行非条件logistic多元回归分析,调整年龄、性别、学历、生活事件、儿童期创伤的影响后,分析婴儿期经历地震的样本成年后BVMT-R得分低(<27)的风险。结果两组间的年龄存在显著性差异(Z=-18.947,P<0.01)。两组儿童期创伤问卷各项得分及生活事件总分无显著性差异(均P>0.05)。与对照组比较,婴儿期地震暴露组HVLT-R 3试得分(Z=-2.045,P<0.05)、BVMT-R 1试(Z=-3.274,P<0.01)、2试(Z=-2.572,P<0.05)、3试(Z=-3.092,P<0.01)及总分(Z=-2.974,P<0.01)均显著降低,差异有统计学意义。三个亚组间比较,HVLT-R和BVMT-R得分均无显著性差异(均P>0.05)。Logistic回归分析显示,较低的文化程度和婴儿期地震暴露均为视觉空间工作记忆下降的独立风险因素(OR=0.530,95%CI=0.288~0.974和OR=1.674,95%CI=1.136~2.486)。结论婴儿期遭受地震应激可能导致成年后工作记忆水平下降,其中视空工作记忆下降较为明显。婴儿期不同时期遭受地震创伤对成年后工作记忆影响的差别不明显。文化程度和婴儿期遭受地震应激均能影响成年视空间工作记忆水平。