论文部分内容阅读
目的 通过在关节外科病区开展“血栓管理病房”建设,进行静脉血栓标准预防,降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生率.方法 选择本院2013年11月1日至2014年7月31日入住我院关节外科的手术患者720例,其中人工髋关节置换284例(含髋部周围骨折94例),人工膝关节置换256 例,膝关节韧带损伤和脱位175例,采用静脉血栓危险因素评估表(Wells评分表)或静脉血栓形成危险度评分表(RAPT表)进行评分,根据分值将患者分为低危患者、中危患者、高危患者,来选择相应的预防措施,预防措施包括基本预防、物理预防、药物预防措施等,所有患者进行D-二聚体检测和下肢静脉彩超检查,必要时进行静脉造影确诊以早期筛查DVT.结果 本组病例无一例症状性PE 发生,下肢深静脉血栓形成10例,发生率1.4%,其中股静脉血栓1例,胫后静脉血栓2例,腘后静脉血栓7例,经过积极有效治疗后均康复出院.结论 在关节外科病区开展骨科血栓管理病房建设,引入“无栓理念”,建立系统规范的血栓管理模式,筛查患者的静脉血栓风险程度,实施有效的综合预防方案,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,还可降低医疗费用,保障医疗安全,提高患者满意度.