【摘 要】
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患者男性,47岁,主因"发作性左侧肢体抽搐1个月"以"癫痫原因待查"于2015-04-24收入癫痫科.患者入院前1个月前于安静状态下无明显诱因出现左侧肢体抽搐伴嘴角左偏,发作时意识清楚,能正常对答,每次发作2-3秒缓解,10分钟左右发作一次,清醒及睡眠中均有发作.否认其他发作形式.患者自发病以来无发热,无头痛及呕吐,无幻觉,无行为异常,无记忆力、定向力减退等认知功能下降.服用卡马西平、丙戊酸钠等抗
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科 国家神经系统疾病临床研究中心
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患者男性,47岁,主因"发作性左侧肢体抽搐1个月"以"癫痫原因待查"于2015-04-24收入癫痫科.患者入院前1个月前于安静状态下无明显诱因出现左侧肢体抽搐伴嘴角左偏,发作时意识清楚,能正常对答,每次发作2-3秒缓解,10分钟左右发作一次,清醒及睡眠中均有发作.否认其他发作形式.患者自发病以来无发热,无头痛及呕吐,无幻觉,无行为异常,无记忆力、定向力减退等认知功能下降.服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物后发作无减少.
本文针对此病症分析了其入院后诊疗经过,化验检查及结果。研究显示半数的LGIl抗体阳性边缘叶脑炎头部MRI显示双侧或者单侧颖叶内侧T2WI序列高信号,个别患者出现基底节区异常信号。LGI1阳性边缘叶脑炎伴发肿瘤者较少。治疗方面与其他自身免疫性脑炎类似,目前一线治疗药物为甲基强的松龙冲击治疗或静脉丙种球蛋白治疗,亦可联合使用。
其他文献
目的:探讨穴位按摩结合康复护理对中风恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力(ADL)的影响.方法:选择2008年5月到2010年5月在3家协作医院住院的166例中风恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为康复组和对照组.两组常规治疗基本相同.康复组按穴位按摩结合康复护理方案进行护理,对照组采用常规护理方案进行护理.对入选的患者在入组时和1个月后进行神经功能缺损及ADL的评分.结果:1个月后康复
本文叙述了历代医家对湿温的认识,从病因病机及发病症状,治法等方面作了评述.发病原因归纳为湿、热、暑三部分,体内肠胃之湿交阻酝酿发病,表现为身热不扬、酸痛、胸腹痞闷、面色淡黄、苔腻、脉濡等特点.呈病热缠绵、病程较长、病史多留过于气分,分湿重于热和热重于湿的不同,并对治疗方法历代医家有其各自的独特治疗方法,以辨证为基点,而确定治法,选方用药贵在恰到好处,论述不到之处,敬请同道斧正.
目的:以西医氯丙嗪组作为对照,观察中医综合方案治疗脑卒中后并发呃逆的疗效.方法:对50例经头颅CT证实为脑出血或脑梗死的患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组:西医内科治疗基础上加用中风醒脑口服液30 ml鼻饲或口服,3次/天及针刺眉冲、攒足、阳白、鱼腰、凤池穴位治疗,2次/天;对照组:西医内科治疗基础上予以氯丙嗪25 mg肌注,2次/天.并记录治疗前及治疗1天、3天、5天、7天患者呃逆症状评分.结
目的:探讨养血通络汤对缺血中风后痉挛性瘫痪血虚络瘀证的临床疗效.方法:将40例缺血中风后痉挛性瘫痪恢复期患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在基础治疗的基础上结合养血通络汤内服,对照组只采用基础治疗.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率40%,两组比较,P<0.01;且两组治疗后神经功能缺损评分比较,P<0.01.结论:养血通络汤治疗中风后痉挛性瘫痪疗效明显.
中医将脂质沉积性肌病归为"痿证"范畴,本文从脾胃论治角度出发,论述了痿证的病因病机及其治疗,并附一典型病例加以论证,总结出调理脾胃在痿证治疗中具有重要作用,在临床上应将调理脾胃作为治疗痿证的重要手段.
汪昂有感于以往本草“备而不要”的不足,由博返约,删繁就简而编成《本草备要》一书。《本草备要》首创“先言功效,后列主治”的编撰体例,高标特行,“每药先辨其行为形色,次著其所人经络,乃为发明其功用,而以主治之证,具列于后。其所以主治之理,即在前功用之中”。以“功用”统摄“主治”,无论是临证用药还是对药物对应机理的阐述,均从中药功效中推出,突出了功效的核心地位。该书首论药性,次选临床常用药物538种,分
文章指出药对在临床上应用广泛,用之得当则疗效益彰。药对在脑病治疗中如能恰当应用可显著提高疗效,分析了在长期治疗脑病的临床实践过程中脑病治疗常用的白芷-冰片、白芷-石营蒲、白芷-细辛等药对。
目的:观察祛风化痰通络方对椎—基底动脉供血不足(VBI)患者的临床疗效.方法:将60例VBI患者按经颅多普勒(TCD)提示的血流速度不同分为治疗组(31例)、对照组(29例).治疗组采用祛风化痰通络方,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵),2周后对其治疗前后的临床症状、TCD相关数据进行比较、分析及评价.结果:祛风化痰通络方能明显改善患者的临床症状,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).该
目的:对20例男性不明原因智力障碍伴癫痫患者进行基因筛查.方法:收集患儿及其父母的血样,提取基因组DNA,采用目标区序列捕获及第二代测序技术进行候选基因检测,采用聚合酶链反应(PCR)直接测序方法对检测出的阳性基因突变进行验证.结果:20例患儿中,3例患儿存在基因突变,阳性率15%,3例患儿基因突变均为X染色体基因错义突变,分别是:OPHN1基因c.1996C>G,RAB39B基因c.542C>T
目的:额叶癫痫致痫灶切除术后有效率低于颞叶癫痫,对于术后无效或复发病例目前仍缺乏有效的治疗方法,作者探讨了采用完全额叶孤立术解决这一问题的可行性.方法:将彻底孤立致痫灶的概念引入这种病例的治疗中,对一例致痫灶切除术后无效的额叶癫痫患者施行了额叶孤立术,为保证前额叶彻底孤立,在额叶切开的同时离断前连合和胼胝体前部.结果:术后随访16个月,虽然病侧脑电图仍偶有类尖波发放,但临床发作完全停止.结论:前额