【摘 要】
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目的:持续高危型HPV感染是宫颈癌发生必要条件,同时也与多种上皮来源肿瘤密切相关.HPV感染与食管鳞状细胞癌关联研究结论争议较大.河南安阳农村地区为我国食管癌高发区,主要
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所遗传室
【出 处】
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全国肿瘤病因学和肿瘤流行病学学术会议
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目的:持续高危型HPV感染是宫颈癌发生必要条件,同时也与多种上皮来源肿瘤密切相关.HPV感染与食管鳞状细胞癌关联研究结论争议较大.河南安阳农村地区为我国食管癌高发区,主要病因迄今尚不明确.本课题组前期开展的DNA水平与血清学大样本病例对照研究均提示,高危型HPV感染,尤其是HPV-16型感染与该高发区食管癌存在较强关联.方法:2006-2009年,本课题组以河南安阳食管癌高发区为研究现场,选取安阳4个县的9个行政村建立自然人群队列.通过整群抽样方法,纳入目标村25-65岁、无心脑血管疾病史、肿瘤史、血媒传染病等内镜检查禁忌症的常住居民作为研究对象.以食管及其他部位HPV感染为暴露因素,以食管鳞癌及其癌前病变为结局,拟通过以2-3年为间隔的多断面上消化道内镜随访,描述自然人群食管HPV感染流行特征,探索食管HPV感染来源及自然史,最终明确HPV感染是否是安阳农村地区食管癌发生发展的致病因素.结果:本队列研究基线调查(2006-2009年)共纳入有效研究样本9561人,应答率84.7%,胃镜参检人数8112人,应答率75.3%.共采集包括食管粘膜标本、外周血以及口腔、皮肤、男女性外生殖器脱落细胞等生物学标本超过5万份.现场采样与实验室检测各阶段均设立标准化操作规范及各级质控标本,检测结果显示,基线调查上述各环节均未发生明确的HPV污染.第二断面(2009-2011年)总体随访率及内镜随访率分别为92.2%%及90.0%.第三断面现场调查工作目前正在进行.结论:基于上述资料,本课题组已对该食管癌高发人群的食管病理状态分布、质量控制效果、男性生殖器HPV感染特征等方面进行了总结报道,并以本队列人群为对照开展了两项大样本队列研究,为HPV感染与食管癌关联提供目前最强的流行病学证据.
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