【摘 要】
：
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头引流术治疗胰腺假性囊肿的效果.方法:收集本院胰腺假性囊肿患者19例,均行ERCP术.观察手术并发症、术后感染等发生情况,并抽取囊液送检,检测囊液淀粉酶水平并行囊液细菌培养,记录囊肿感染情况.结果:19例患者中18例患者行ERCP一次性插管成功,其中2例患者假性囊肿与胰管未交通,与1例插管不成功者均改行外科手术引流.所有患者术中及术后均未出现出现
【出 处】
：
第九届全国ERCP学术研讨会暨2016消化内镜新技术论坛
论文部分内容阅读
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头引流术治疗胰腺假性囊肿的效果.
方法:收集本院胰腺假性囊肿患者19例,均行ERCP术.观察手术并发症、术后感染等发生情况,并抽取囊液送检,检测囊液淀粉酶水平并行囊液细菌培养,记录囊肿感染情况.
结果:19例患者中18例患者行ERCP一次性插管成功,其中2例患者假性囊肿与胰管未交通,与1例插管不成功者均改行外科手术引流.所有患者术中及术后均未出现出现出血、急性胰腺炎等并发症,术后无囊肿感染发生.留置鼻胰管患者于第一次ERCP后1-2周后拔除鼻胰管,换为胰管支架.随访6～24个月,CT检查示12例假性囊肿完全消失,4例囊肿较前明显缩小.15例患者腹痛症状、腹部包块消失,1例在随访期间腹部包块消失,虽仍有间断腹痛等症状,但较前明显缓解.
结论:胰腺假性囊肿行ERCP内镜下引流并发症少、效果较好.
其他文献
本文阐述了共聚焦激光显微内镜(CLE)在胆胰疾病中的应用，介绍了针式共聚焦激光显微内镜，并介绍了临床应用。
本文阐述了影响ERCP成功率的因素，包括影像学的读片能力、沟通的重要性、循序渐进、医务人员素养，ERCP难，就难在瞬间变化要做出列断和选择。
本文阐述了IDUS诊断胆管狭窄的应用价值，经十二指肠镜行ERCP，胆胰管插管成功后，造影确定狭窄部位，留置导丝，沿导丝将小探头插入胆胰管，在X线透视确认下，将探头插至狭窄部位近端进行扫查。
本文阐述了单人操作内镜十二指肠乳头插管技术，介绍了单人操作乳头插管法的优缺点，插管时轴向的重要性，对ERCP技术的认识。
本文阐述了胆道恶性狭窄的内镜诊断和定位方法，与细胞刷/活检获取组织标本相比，内镜诊断能提供更高的诊断准确评估，减少诊断时间和费用。
本文阐述了ESWL结合ERCP治疗困难胆管结石，介绍了ESWL、ERCP工作原理和治疗流程，并取得了很好的疗效。
本文探讨ERBD(Endoscopic Retrograde Biliary Drainage)术后发生内移位的胆道支架取出术的护理配合方法.结果表明：对于ERBD术后支架内移位患者行支架取出术时，采取科学熟练的护理配合，应用取石网篮，可以将移位支架安全顺利取出。
球囊扩张最严重的并发症是穿孔，而伴有胆总管末端狭窄者更易发生穿孔，不适合大球囊扩张，本例患者造影显示胆总管末端无狭窄，胆总管中上段显著扩张达3.2cm，因此扩张至1.8cm是安全的;胆道镜或Spyglass引导下激光碎石或液电碎石术在国内并没有广泛普及，因此在没有上述设备的单位，对于胆总管巨大结石的患者，如果常规ERCP碎石网篮套取困难时，可采用胃镜直视下碎石取石治疗，从而达到微创治疗的目的。
本文阐述ERCP穿孔的发生率、原因及诊治措施的有效性.结果表明：ERCP相关的肠壁穿孔尽可能在内镜下缝合，如果失败建议尽快外科手术;乳头部的穿孔以及胆管的穿孔在胆管引流通畅的情况下，保守治疗是最佳的治疗方法。早期诊断ERCP相关的穿孔是提高患者预后的重要措施。