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研究目的:中国儿童青少年身体活动指南指出儿童青少应该每天至少累计达到60min的中、高强度身体活动(MVPA)。但是对于MVPA较难评价,本研究通过加速度传感器获取身体活动数据和步行数据,通过决策树算法,确定适合儿童青少年的步行数的参考标准。研究方法:选取南京市8-18岁的中小学生共1154人,佩戴GT3x加速度传感器,要求佩戴时间不少于4日,每日不少于480分钟。传感器回收后,通过Actilife6.13软件导出各种强度身体活动数据和步行数据。用SAS JMP 14统计软件建立决策树模型进行统计分析。研究结果:研究表明MVPA时间为50.06±26.97 min,其中男生为55.72±29.29 min,女生为44.35±23.04min。每日步行数为8498.13±3555.06步,其中男生为8910.43±3737.9步,女生为8082.79±3309.79。按照MVPA 60min为达标要求,达标人数为30.31%,其中男生为38.35%,女生为22.21%。通过建立决策树模型一次分割,以MVPA60min为标准,步行数的切点为9923步,其中男生为10289步,女生为9930步。在上述基础上再分别进行第二次和第三次分割,新生成两个切点,分别为8353步和12209步,其中男生新增切点为8092步和12321步,女生为8391步和12201步。综合考虑准确性与易用性,将3个步行切点定为每天8000步、10000步和12000步。一致性检验结果表明,通过切点预测的MVPA60min达标情况与实际达标情况有较好的一致性。儿童青少年的日常身体活动量研究历来是一个研究热点。汤强对小学生的研究表明,男生的MVPA时间为43.8-47.3 min,女生为37.7-38.2 min。黄玉鑫对初中生的研究表明,男生的MVPA时间为54.74 min,女生为35.09 min。王超中学生研究表明,MVPA时间总体为41.76 min,其中男生为48.25 min,女生为35.88 min。孙晨、戴剑松等的研究也表明从小学生到中学生的日常身体活动均严重不足,MVPA时间均不能达到所要求的60 min/d。本研究结果与此类似。对于儿童青少年的每日步行数,吉喆对小学高年级学生的研究表明,步行数为9000步左右。李红娟对初中生研究结果表明男生步行数为5343步,女生为3364步。全明辉对上海市中小学生的研究表明,学生的步行数为7498步,其中男生的步行数为7948步,女生为7048步。以上结果均表明中国学生步行数不足,本研究结果与此类似。国外学者对学生步行数的切点做了研究。Tudor-Locke的系列研究表明,可以将步行数的切点定为男生15000步和女生12000步,Craig等的研究也与此结论类似。近年来的研究通过MVPA 60min与步行数进行了进一步研究。Colley的研究建议切点定为12000步,Admas的研究建议将切点值定为9000步。Laurson、Mc Cormack、Gordia等学者的研究结果与此类似,分别将切点值定为10000步-14000步。决策树可以对数据进行多次递归分割,从而依次可以确定多个切点。本研究采用决策树模型,对切点做了研究,结果与既往研究结果类似,但是新增了2个切点,形成了有3个切点的多级标准。研究结论:以能否达到MVPA60min为依据,对南京市儿童青少年的步行数进行了分析讨论,建议将步行数切点8000步(初级目标)、10000步(中级目标)和12000步(进阶目标)。10000步目标的设立于既往研究结果类似,而8000步和12000步的设立,可能更加有利于精细区分目标人群,提高整体日常身体活动水平。