【摘 要】
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目的 探究3.0TDCE-MRI及4D-Tissue软件定量评估宫颈癌的放化疗疗效的预测价值.方法 1.对象：选取2013年1月－2015年3月在我院行同步放化疗,并在治疗前、治疗末行DCE-MRI扫描的30例子宫颈癌患者.所有病例均经病理证实.2.磁共振检查：采用西门子MagnetomVerio3.0T磁共振扫描仪,平扫序列：轴位T1WI、T2WI、矢状位T2WI、冠状压脂T2WI.动态
【机 构】
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广州医科大学附属广州市第一人民医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探究3.0TDCE-MRI及4D-Tissue软件定量评估宫颈癌的放化疗疗效的预测价值.方法 1.对象：选取2013年1月－2015年3月在我院行同步放化疗,并在治疗前、治疗末行DCE-MRI扫描的30例子宫颈癌患者.所有病例均经病理证实.2.磁共振检查：采用西门子MagnetomVerio3.0T磁共振扫描仪,平扫序列：轴位T1WI、T2WI、矢状位T2WI、冠状压脂T2WI.动态增强扫描：3ml/s速率注入Gd-DTPA20ml.翻转角2°、15°,TR=4.24ms,TE=1.66ms,层厚3.6mm,采集次数35次.采用4D-tissue软件计算肿瘤各定量参数：速率常数Kep、容量转移常数Ktrans及血管外细胞外间隙容积Ve.3.研究内容：计算肿瘤治疗末肿瘤消退率,根据肿瘤残余情况进行分组：完全缓解CR组、部分减缓PR组、肿瘤抗拒SD)组,将治疗前肿瘤各定量参数与治疗末肿瘤消退率进行Spearman相关性分析,并比较CR组、PR组及SD组治疗前各定量参数的差异.选用接受者操作特征曲线ROC分析放化疗前各DCE-MRI定量参数预测宫颈癌疗效的敏感性.结果 肿瘤消退率与治疗前肿瘤组的平均Krans、Kep、Ve均呈正相关(r：0.124-0.668,P<0.001-0.031).治疗末无病例入组SD组,比较CR与PR组间治疗前肿瘤的平均Ktrans、平均Kep、平均Ve的差别均有统计学意义(P<0.05).ROC分析显示治疗前平均Kep值预测治疗末CR组的效能最高,以肿瘤疗前平均Kep值<=0.385min-1为阈值预测肿瘤治疗末CR,其敏感性、特异性分别为72.4％、86.2％,曲线下面积为0.825,P<0.001.结论 DCE-MRI定量参数可以预测宫颈癌的治疗敏感度,有望为宫颈癌的个体化治疗提供依据.
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