儿童是狂犬病暴露的高危人群,也是狂犬病的高发人群,狂犬病严重威胁着儿童的生命健康。如何降低儿童狂犬病暴露以及暴露后死亡率,是我们亟需关注的问题。多地区流行病学证实,儿童发生狂犬病暴露占比较高。流行病学证实儿童狂犬病暴露占比高达30%以上,且多以头面部Ⅲ级暴露为主。除了暴露占比、发病率高以外,儿童狂犬病的另一个特点就是伤情较重。受身高影响,儿童狂犬病暴露位置以头、面、颈部最常见,4岁以下者约2/3位于头、面、颈部,年龄越小,头、面、颈部和会阴部咬伤的比例越高。儿童自我保护能力较弱,有儿童的家庭尽量不养猫狗等宠物;有婴儿的家庭,除了防护犬、猫的伤害,还应重点做好防鼠措施;儿童在饲养、逗玩宠物时需有家长陪护,并佩戴专用保护手套;夏季时动物较狂躁,攻击性增强,家长应观察宠物状态,及时干预,谨防儿童受伤。即便做好万全的准备,意外也难免发生,如何能让伤害最小化,降低儿童狂犬病暴露后死亡率呢?儿童Ⅲ级暴露多,这意味着潜伏期更短,狂犬病病毒进入儿童中枢神经的速度更快,更容易免疫失败,这也是儿童狂犬病暴露后死亡率高的原因之一。儿童的免疫系统功能低下,如儿童的单核细胞发育虽已完善,但是缺乏辅助因子,其趋化、粘附、吞噬、氧化杀菌,产生细胞因子和传递抗原能力较成人差;儿童期免疫球蛋白整体处于较低水平,在五种免疫球蛋白中,主力军IgG、IgA在婴儿期含量最少,之后随着年龄的增长其含量逐渐增加而接近成人水平。儿童的免疫系统特点对疫苗免疫效果会造成一定影响。基于儿童狂犬病暴露特点及免疫系统特点,对儿童狂犬病暴露后的处置除了尽早进行彻底、规范的伤口清洗和消毒、疫苗接种外,对于免疫功能低下、Ⅲ级暴露后潜伏期短的儿童来说,选用免疫效力更高的疫苗意味着更高的免疫成功率和更低的死亡率。国产人二倍体细胞狂犬病疫苗是国内金标准狂犬病疫苗,带领我国进入狂犬病疫苗"人源"时代,采用五针法免疫接种程序,不良反应低,免疫原性好,有效抗体保护可达10年,更适合儿童群体。