气管内注药安全性的实验研究

来源 :第11届全军呼吸内科专业委员会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:justoka
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  目的:研究气管内注药对大鼠气管粘膜及肺组织可能造成的损伤及修复情况,探讨气管内注药的安全性.方法:以wistar大鼠为研究对象,随机分为正常组,空白对照组(BC组),生理盐水组(NS组)、利多卡因组(LD组)和丁胺卡那组(AK组),后3组分别经气管穿刺注射生理盐水、利多卡因和丁胺卡那霉素,通过扫描电镜观察气道上皮的超微结构变化,计算气管粘膜损伤面积,并观察大鼠细支气管粘膜和肺泡上皮细胞周围的病理改变,半定量病理评分比较肺部病理改变程度.结果:局部使用三种药物2小时后纤毛即出现水肿、排列紊乱,粘膜受损面积分别为NS组(94.2±3.2)%,LD组(93.1±3.0)%,AK组(95.5±1.8)%,均显著高于BC组(1.3±0.3)%,NS组和LD组大鼠24小时后粘膜损害即明显减轻,分别为(73.7±7.8)%和(81.0±4.6)%,分别于48和96小时后恢复正常.AK组大鼠气管粘膜受损明显,72小时后逐渐开始恢复(62.1±5.2)%,96小时后恢复正常.普通病理检查观察到三组大鼠注射药物2小时后出现细支气管上皮细胞水肿、结构紊乱,24小时后细支气管及肺泡组织周围炎性细胞浸润明显,病理评分显著升高,NS组、LD组和AK组分别为1.80±0.84,2.60±0.55和2.80±0.45,显著高于BC组(0.00).NS和LD组大鼠72小时后恢复正常.AK组则受损最为明显,72小时后开始恢复,96小时恢复正常.结论:气管内局部使用生理盐水、利多卡因和丁胺卡那霉素,均可造成大鼠气管粘膜和肺组织的急性损伤,以丁胺卡那霉素最为明显,但损伤均具有可逆性.
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