【摘 要】
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当前,心脏外科在不断涌现出新理论、新术式的同时,也正在朝微创、杂交、分子生物学等方向发展。本文拟对国内外心脏外科技术新进展做一综述。 1.微创技术在心脏外科的应用
【出 处】
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2009年第五届海河之滨心脏病学会议
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当前,心脏外科在不断涌现出新理论、新术式的同时,也正在朝微创、杂交、分子生物学等方向发展。本文拟对国内外心脏外科技术新进展做一综述。
1.微创技术在心脏外科的应用。
微创与介入技术的关系由竞争发展到合作。广义的微创心脏外科技术包括:小切口、胸腔镜、不停跳、非体外循环、闭式体外循环、机器人辅助。
1.1、腔镜下取血管技术；
本技术因创伤小,切口美观,降低并发症,且未增加住院费用,在国内外已得到较快推广,有的心脏中心已作为常规。
1.2、胸腔镜下瓣膜置换术、先心病矫治手术；
1.3、小切口或经股动脉主动脉瓣膜置换术；
1.4、经冠状静脉窦二尖瓣环缩术；
1.5、机器人操作的冠状动脉旁路移植术及简单心内手术。
2.杂交技术在心脏外科的应用。
2.1、左心发育不良综合征的治疗；
①环扎左右肺动脉控制肺血流:植入动脉导管支架保持其通畅；通过球囊心房间隔造口术建立非限制性心房交通,根据需要可植入支架保持心房交通顺畅。②取出PDA支架并结扎PDA,解除肺动脉环扎；横断肺动脉,近端肺动脉与升主动脉吻合,主动脉弓补片扩大；取出心房支架；双向Glenn术。③建立颈内静脉—股静脉途径,植入下腔静脉—上腔静脉覆膜支架,完成经皮Fontan手术。
2.2、分支肺动脉狭窄的经皮球囊扩张术和支架植人术；
2.3、主-肺侧支血管栓塞术；
根治紫绀属先心病外科手术前栓塞体—肺侧支血管,使外科手术过程简化,提高手术成功率。
2.4、经左心房杂交手术封堵肌部室间隔缺损；
2.5、冠心病杂交手术治疗；
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