【摘 要】
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目的:探讨巨大型听神经瘤手术的显微操作,以提高手术的全切除率及面神经的保护率,降低死亡率。方法:回顾分析了我院2012~2015年以来收治的72例巨大型听神经瘤,男48例,女34例,
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院神经外科;
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目的:探讨巨大型听神经瘤手术的显微操作,以提高手术的全切除率及面神经的保护率,降低死亡率。方法:回顾分析了我院2012~2015年以来收治的72例巨大型听神经瘤,男48例,女34例,平均年龄53.6岁;其中复发性听神经瘤2例;全部经CT或MRI证实,术前行内听道薄层CT扫描,均采用侧枕下乳突后入路,全部进行显微手术,术中进行面神经功能电生理监测。结果:肿瘤全切除63例(87.5%),次全切除9例(12.5%);术中面神经解剖保留65例(90.3%),出院时面功能保留完全正常9例,功能良好43例;听力不同程度恢复4例。无手术死亡。文章就巨大型听神经瘤手术的显微操作,以及在面神经功能监测下如何寻找及保留面神经进行了讨论。结论:手术的成功与否取决于是否完全切除;面神经的保留率;听力的改善。正确细致的显微操作是肿瘤全切的关键;熟悉内听道内面听神经与肿瘤的病理解剖关系,结合术中电生理监测,是提高面神经解剖和功能保留的一个重要步骤。
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