目的：探讨重度颅脑损伤去骨瓣减压术后患者纵裂水瘤形成后发生脑积水的概率,同时对纵裂水瘤的形成及其并发外伤性脑积水的临床因素进行分析.方法：对我科2012年1月至7月间22例颅脑损伤行去骨瓣减压术后出现纵裂水瘤患者进行回顾性分析.外伤性脑积水诊断参照Gudeman CT标准,同时对术前GCS评分、年龄、性别、纵裂积血及单侧或双侧去骨瓣减压等临床因素进行分析评价其对纵裂水瘤出现及其并发脑积水形成进程的影响.结果：纳入研究的22例重度颅脑损伤去骨瓣减压术后，出现纵裂水瘤的颅脑损伤患者均发生脑积水，其并发脑积水的几率为100％。对颅脑损伤行去骨瓣减压术患者，纵裂水瘤出现时间为术后5-11天，纵裂水瘤形成后并发脑积水的时间为水瘤出现后17-30天。术前GCS评分、年龄及性别对水瘤出现及其并发脑积水的形成进程无统计学影响，纵裂积血加速水瘤的出现及其并发脑积水形成。结论：对于颅脑损伤去骨瓣减压术患者而言，纵裂水瘤出现是外伤性脑积水形成的预警性影像学标志，水瘤出现时间平均为1周，水瘤出现后并发脑积水出现时间平均为水瘤出现后3周。纵裂积血和单/双侧去骨瓣减压影响纵裂水瘤出现及其并发脑积水形成的进程。