【摘 要】
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目的:强直性脊梓炎合并腰椎间盘突出症临床较少见,对本科2008-2010年收治的强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症患者12例进行回顾性分析,就其临床特点进行探讨。方法与结果:本组1
【机 构】
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兰州军区乌鲁木齐总医院 830000
【出 处】
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首届中国中西医结合风湿病西北学术会议
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目的:强直性脊梓炎合并腰椎间盘突出症临床较少见,对本科2008-2010年收治的强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症患者12例进行回顾性分析,就其临床特点进行探讨。方法与结果:本组12例,男10例,女2例,平均年龄29.3岁;平均病程4.3年。均符合1984年强商性脊柱炎修改纽约标准,并经CT或MRI检查证实有腰椎间盘突出。12例中,发病初期诊断强直性脊柱炎7例,诊断腰椎间盘突出症5例,病变过程中出现腰痛规律的改变与相关体检、实验宅检查的异常,经CT、MRI确诊为两病的合并。12例均给与中西医结合综合治疗,临床缓解5例,好转7例。结论:近年文献证实强亢性脊柱炎合并腰椎问盘突出症并非罕见,特别是在强直性脊柱炎的早中期阶段,且年龄与腰椎间盘的病变也较轻,本文观察结果与此观点相一致。强直性脊柱炎以肌腱韧带骨附着点炎为基本病理改变,其腰痛为炎症性腰痛,特点是休息后加重,活动后缓解或减轻。腰椎间盘突出症为椎间盘的变性、突出,压迫周围神经与组织导致腰痛,属于机械性腰痛,特点是活动后加剧,休息后减轻。腰痛的特点可以作为两种疾病的重要鉴别点,同样也可以作为两种疾病合并的重要提示:强直性脊柱炎或腰椎间盘突出症患者在病变过程中,如果出现腰痛规律的变化,即炎症性腰痛和机械性腰痛的相互转化;或者原有的腰痛规律性消失,活动后与休息后均感腰痛,此时即应考虑是否有强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出症的可能,应仔细进行相关体检与实验室检查,及时检查骶髂关节、腰椎CT或MRI,以尽早明确诊断。
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