四肢严重创伤通常包括上肢或下肢创伤造成组织缺损或毁损,或血运丧失,需行组织移植修复或血运重建的损伤,不行修复将造成严重伤残或截肢。因此,其修复一直是创伤外科研究的重要课题。作者近十余年来,在以下几方面进行了临床救治的系列研究:1,肌腱穿皮瓣移植一期修复手足皮肤肌腱复合缺损;2,吻合腓血管腓骨上段半关节移植修复肱骨肩关节;3,大段胫骨骨瓣及骨皮瓣移植修复下肢大块骨缺损及桥接修复肢体毁损伤;4,皮支皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损;5,足底内侧皮瓣游离移植及带血管蒂转移修复足底及前足缺损;6,部分腓肠肌肌皮瓣带血管蒂转移修复胫前骨外露创面;7,不同形式足趾组织移植修复或再造手指缺损;8,双邻指皮瓣及岛状皮瓣修复手指组织缺损等。体会:显微外科组织移植是进行肢体救治手术的必要技术。不同的伤情需要与之相应的不同的修复方法。小血管的解剖知识及吻合技术是研究精细修复方法的基础。只要受伤肢体尚存留有活力的组织,就有再植或修复的希望,不应轻易截肢。