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目的:探讨流式细胞四色法检测胸液单个核细胞经ESAT-6/CFP-10融合蛋白(E/C)刺激后抗原特异性了TH1、TH2细胞及TH1/TH2比值对结核性胸腔积液的诊断价值。
方法:取新鲜分离并冻存的胸腔积液PEMC,结核性40例,恶性30例,经细胞复苏,与E/C融合蛋白共培养(同时设立阴性对照和阳性对照)及阻断剂(BFA)阻断、胞外染色,固定细胞膜、破膜通透、胞内染色,应用流式细胞四色法检测分泌IFN-γ和IL-4的抗原特异性TH1、TH2细胞。
结果:结核性胸液PEMC经E/C刺激后,TH1、TH2及TH1/TH2较自身阴性对照组均明显升高,p均<0.01;TH1及TH1/TH2均较恶性积液经E/C刺激后升高明显,p均<0.01.TH1细胞cutoff值>0.75%诊断结核性积液时,敏感度85.4%,特异度90.6%,阳性预测值0.92,阴性预測值0.82.TH1/TH2比值cutoff值》7.15时,敏感度81.50%,特异度90.6%。阳性预测值0.92,阴性预测值0.79。
结论:TH1及TH1/TH2比值作为诊断指标,应用流式四色法检测胸液单个核细胞抗原特异性TH1、TH1/TH2是诊断结核性胸腔积液的一种较敏感和特异的方法,可为结核性和恶性胸液的鉴别诊断提供重要参考价值。
方法:取新鲜分离并冻存的胸腔积液PEMC,结核性40例,恶性30例,经细胞复苏,与E/C融合蛋白共培养(同时设立阴性对照和阳性对照)及阻断剂(BFA)阻断、胞外染色,固定细胞膜、破膜通透、胞内染色,应用流式细胞四色法检测分泌IFN-γ和IL-4的抗原特异性TH1、TH2细胞。
结果:结核性胸液PEMC经E/C刺激后,TH1、TH2及TH1/TH2较自身阴性对照组均明显升高,p均<0.01;TH1及TH1/TH2均较恶性积液经E/C刺激后升高明显,p均<0.01.TH1细胞cutoff值>0.75%诊断结核性积液时,敏感度85.4%,特异度90.6%,阳性预测值0.92,阴性预測值0.82.TH1/TH2比值cutoff值》7.15时,敏感度81.50%,特异度90.6%。阳性预测值0.92,阴性预测值0.79。
结论:TH1及TH1/TH2比值作为诊断指标,应用流式四色法检测胸液单个核细胞抗原特异性TH1、TH1/TH2是诊断结核性胸腔积液的一种较敏感和特异的方法,可为结核性和恶性胸液的鉴别诊断提供重要参考价值。