目的 观察不同性别、年龄及工龄人群尿氟异常率的分布情况,以分析上海市无机氟作业人群尿氟蓄积水平及相关危险因素.方法 采集2012-2015年上海市职业健康监护临床检验系统中相关健康检查对象的班前清晨尿样；用氟的离子选择电极测定方法进行分析；采用logistic回归多因素分析,控制年龄、性别、工龄及其他变量间的混杂效应.结果 2012-2015年,职业暴露组的尿氟≥1.6 mg/L者的异常率为14.38％明显高于非暴露组(1.43％),两者的尿氟蓄积水平的几何均数分别为0.95 mg/L和0.46 mg/L.暴露组中,34～39岁组与＞50岁组异常率最高,分别为19.15％和22.39％；男性尿氟异常率(16.87％)高于女性(6.85％),其中尿氟≥1.6 mg/L的异常人群中男性比例为87.36％；人群尿氟蓄积水平随着接毒工龄的增加而逐渐缓慢提升,在尿氟≥1.6 mg/L人群中,接毒工龄＞20年者的异常率为23.28％,而＜4年者的异常率为13.29％,增加了75.17％.男性、年龄越大及工龄越长,发生尿氟异常值的风险越大；其相对危险性OR值依次分别为2.28、1.10和1.13.结论 职业健康监护面临着巨大的挑战,应尽快更新出台相关的国家标准,干预重点目标人群应为工龄长、＞50岁、男性人群；同时应加强健康体检大数据的创新应用,完善评估健康需求机制,在新医改中有针对性地推出针对农民工的精准职业健康监护服务包.